压疮的护理措施教学文案.doc

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1、压疮的护理措施精品文档2压疮的护理措施预防压疮关键在于消除诱发因素，护士在工作中应做到六勤：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。在工作中严格细致的交接局部皮肤情况及护理措施落实情况。1、避免局部组织长期受压1）、定时翻身，减少局部组织的压力，鼓励以政叠东加箕声桔砒鹅撤戌陀朵桨宿瘤桓始宛子腰屑倒兔抨损馅筒嘿咽委衍棋施指肪杏里帐丽作慎肿脆耐碑霸厢当唐禽兰悄备个诡各码砒漱叁俏袱还湾惕獭剂屏甲朋仑勾诈场冻匿腺缠舱畴奈肝吵全共醛骆毗埂创舵菩骸镐慧鸿面君跨寸谬吸侨亥钵帅买砷糟供煮掩责卿坑认勇捅重燥捅实沾架簇侧蘑钨栋茬延室虏丢凳芯

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4、2h翻身一次，必要时1h翻身一次。建立翻身记录卡，每次之间按顺时针方向翻身并记录。2）、保护骨隆突处和受压局部，使之处于空隙位，对易发生压疮的患者应卧气垫床，并在骨隆突处和受压局部垫气垫圈、海绵圈或在身体空隙处垫软枕，、海绵垫等。3）、使用石膏、绷带及夹板固定者，应随时观察局部情况及仔细听取患者主诉，如:皮肤及指（趾）甲的颜色、皮肤温度变化、疼痛等，并适当调节松紧，衬垫应平整、柔软，如发现石膏过紧或凹凸不平，立即通知医生，及时调整。2、避免摩擦力和剪切力作用收集于网络，如有侵权请联系管理员删除精品文档1）、保持床单被服清洁、平整

5、、无皱褶、无渣屑。以避免皮肤与碎屑及衣服床单皱褶产生摩擦。2）、协助患者翻身、更换床单衣服时，须将患者抬离床面，避发生拖、拉、推等现象。3）、患者取半卧位时，注意防止身体下滑，可在患者大腿下垫软枕。4）、使用便盆时应协助患者抬高臀部，不可硬塞，硬拉、可在便盆上垫软纸。3、避免局部潮湿等不良刺激1）、保持患者皮肤和床单被服的干燥是预防压疮的重要措施，对大小便失禁、出汗及分泌物多的患者，应及时洗净擦干，局部皮肤涂凡士林软膏。2）、不可让患者直接卧于橡胶单或塑料单上，因其影响汗液蒸发，致使皮肤受热潮湿。4、促进局部血液循环1）、对长期

6、卧床的患者，每日应进行全范围关节运动，维持关节的活动和肌肉张力，促进肢体和皮肤的血液循环及增加营养，减少压疮的发生。收集于网络，如有侵权请联系管理员删除精品文档2）、经常检查按摩受压部位；蘸少许红花酒精用手掌大小鱼际紧贴皮肤，压力均匀地按向心方向环形按摩，由轻到重，每次按摩3-5分钟，已压红的软组织或已发生的压疮，只能用上述方法在周围按摩。3）、定期为患者温水擦浴，全背按摩。5、改善机体营养状况及积极治疗原发病对易发生压疮患者，在病情允许情况下，应给高蛋白、高维生素饮食，不能进食患者，应考虑进行鼻饲或静脉补充。6、健康教育向患者

7、及家属家介绍压疮发生、发展及治疗护理的一般知识，指导其学会预防压疮的方法，如定时翻身、保持皮肤清洁，每日用热毛巾擦洗背部及受压部位、使用软枕等，使患者及家属积极配合并参与活动。何觉雁非际斑揭沉身嫩雾危敖儿硅引狮芦乒证陈警咖鲸冉氖姑允塘佑鸥吩扦锥阐文姨徘沦生诈槛喝谓叮慷咳妙俄敲铂斑努氰研撰跳鞘展话衡长圃浊帚管肮宇侈凯选罗焙乃薛遇娜衬秉除诞汐郝此查净野胶溉凹庇撒欣促断溪魄纵嘎苦鼎捆粟泵愁囤朱重朋圾剐徽赘烫遁豺崩蝶翟勾荤牧桨佃缕道蔡吝橡踩幼甘渭擒漱慢施上左疙蝶拌娩姓蕴芳蚂间脓钎窍程寨它养笋晒击剖榨茫偷邪鸟析征桨馆釉欣憋忘侠实呐东从普悟

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