压疮的护理措施课件

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1、压疮的护理措施课件　　导语:今天小编给大家带来了压疮的护理措施课件，供大家阅读和参考。希望它对您有帮助。如果您喜欢这篇文章，请分享给您的好友。　　压疮是身体局部组织长期受压，引起神经营养紊乱、血液循环障碍，导致局部皮肤和皮下组织持续缺血、营养不良而形成组织溃烂坏死。在临床上，压疮多发生于瘫痪卧床的患者，是最常见的并发症之一，给患者增加痛苦，加重原发病性情恶化，严重时会造成感染而引起脓毒败血症危及患者生命。因此，应及时采用合理有效的预防及护理措施，减少压疮的发生率。本文结合本院收治的瘫痪患者，分析患者形成压疮的因素，对压疮的预防与护

2、理措施进行研究。　　1.3疗效判定标准治愈：受压部位解除，压疮创面愈合；显效：压疮创面减小，炎性基本消失；好转：分泌物减少，压疮创面不再扩展；无效：压疮创面未能愈合，仍有脓性分泌物。有效率=/总例数×100%。　　2.1压疮危险因素评估预防压疮主要在于消除其形成的危险因素。压疮的形成外在因素主要有压力、磨擦力、剪切力、潮湿等。同时还包括患者的年龄、体重、营养及精神等内在因素。危险因素评估是预防压疮的关键，对患者发生压疮的危险因素做综合分析，是有效护理干预的一部分。目前常用的评做方法有Braden、Norton、Waterlow等评

3、分表，其中Braden评分法，在临床上预测压疮有效性较高，具有较高的指导意义。该法包括感觉、活动性、运动能力、磨擦和剪切力、潮湿、营养6个因素，分值越少，压疮发生的危险性越高。只有准确的评估压疮患者情况，才能及时采取下一步的预防措施。　　2.3压疮的分期护理措施　　2.3.1瘀血红润期压疮护理皮肤呈暗红色，多伴有热、痛、肿。主要是解除危险因素，避免压疮进一步发展。应改变体位，多增加翻身次数，减轻受压部位，避免摩擦力和剪切力。可采用紫外线、红外线或烤灯照射等方法，促进血液循环，增加全身的营养。　　2.3.2炎性浸润期压疮护理由于损伤

4、程度加深，受损皮肤呈紫红色，皮肤水肿，有炎性渗出。应避免局部组织受压，护理重点为保护创面和预防感染。保护已受损皮肤避免继续发展与破溃，对小水泡应减少磨擦，让水泡自行吸收；大水泡可使用无菌注射器穿刺水泡内，将水泡内渗液抽出，再覆盖上无菌纱布。对已经破溃的创面，应及时清毒创面和周围的皮肤，再用无菌敷料覆盖。　　2.3.3浅度溃疡期与坏死溃疡期压疮护理溃疡期的压疮损伤程度已深及皮下组织和深层组织。根据组织坏死程度分为浅度溃疡期和深度坏死溃疡期。浅度溃疡期，是浅层组织感染、化脓，形成溃疡。坏死溃疡期是全层皮肤及骨骼、韧带等形成坏死，坏死组

5、织发黑，脓性分泌物较多，且有臭味。护理重点是控制感染，解除压迫，消除坏死组织。①清洁伤口，可用无菌生理盐水清洗伤口，去除坏死组织，抑制细菌生长的作用。②换药和包扎，贴藻酸盐敷料或薄膜来覆盖创面，保持伤口的湿润和是伤口周围皮肤的干燥。③大面积压疮选择手术清除坏死组织，采取外壳皮瓣移植，促进伤口愈合。　　避免压疮发生的主要手段就是预防，压疮的预防是护理工作中的重点与难点。所以对压疮产生的因素作出正确评估，采取有效的预防及护理措施是非常必要的。一般压疮是由浅到深、由轻到重的发展过程，因此，应加强对皮肤的观察，对不同程度的压疮采取相对应的

6、护理措施。护士护理的态度、丰富的经验和有效的护理工作，可以降低压疮的发生率。在护理工作中，应重视对压疮患者的预防，减少形成压疮的危险因素，积极采取措施对压疮形成后的治疗与护理。