老年心理评定量表.doc

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1、一、简易智力状态检查在65岁以上的老年人群中,5%患有痴呆,痴呆的核心症状为智力减退,其检查虽然也可应用标准化的智力检查,如韦氏成人智力测验,但对人力和时间的要求较高,不易取得老年人的合作。简易智力状态检查(mini-mentalstateexamination,以下简称MMSE),是最具影响的认知缺损筛选工具之一,具有快速、简便的优点,对评定员的要求不高,只需经过简单的训练便可操作,适用于社区和基层,可为进一步检查和诊断提供依据。简易智力状态检查(Mini-MentalStateExamimation,MMSE),由Folstein编制于

2、1975年。它是最具影响的认知缺损筛选工具之一,被选入诊断用检查提纲(DIS),用于美国ECA的精神疾病流行病学调查;最近WHO推荐的复合国际诊断用检查(CIDl),亦将之组合在内。国内有李格和张明园两种中文修订版本,均曾大规测试。本测验以张氏根据美国一学者在芝加哥唐人街及蔡国钧、李格于1988在上海的预初试验结果修订的版本为主。1、项目及评定标准MMSE共19项,30小项。项目1~5是时间定向。6~10为地点定向、项目11分三小项,为语言即刻记忆。项12为五小项,检查注意和计算。项13分三小项,查短程记忆。项14分二小项,为物体命名。项1

3、5为语言复述。项16为阅读理解。项17为语言理解,分三小项。项18,原版本为写一句句子,考虑到中国老人教育程度,改成说一句句子,检测言语表达。项19为图形描画。被测者回答或操作正确记“1”分,错误记“5”分,拒绝或说不会,记9分或7分。2、结果分析MMSE的主要统计指标为总分,为所有记“1”的项目(小项)的总和,即回答(操作)正确的项目(小项)数,范围为0~30。根据国内对5055例社区老人的检测结果证明,MMSE总分和教育程度密切相关,提出教育程度的分界值:文盲组(未受教育)17分,小学组(教育年限≤6年)20分,中学或以上组(教育年限>

4、6年)24分。3、评定注意事项要向被试直接询问。如在社区中调查,注意不要让其他人干扰检查,老人容易灰心或放弃,应注意鼓励。具体要求:(1)第11项只允许主试者讲一遍,不要求被试者按物品次序回答。如第一遍有错误,先记分;然后再告诉被试者错在哪里,并再让他回忆,直到正确。但最多只能“学习”5次。(2)第12项为“连续减7”测验,同时检查被试者的注意力,故不要重复被试的答案,也不得用笔算。(3)第17项的操作要求次序准确。4、应用评价MMSE信度良好,联合检查ICC为0.99%,相隔48-72小时的重测法,ICC0.91。它和WAIS的平行效度也

5、良好。有报告MMSE总分和痴呆患者CT的脑萎缩程度呈正相关。应用本量表的分界值检测痴呆,敏感度达到92.5%,特异性为79.1%。中文版简易智能状态检查(MMSE)                                           正确   错误1.今年的年份?        年     1     52.现在是什么季节?  季节       1     53.今天是几号?        日    1     54.今天是星期几?    星期       1     55.现在是几月份?      月      1    

6、 56.你能告诉我现在我们在哪里?      1     5       例如:现在我们在哪个省、市?                       省(市)7.你住在什么区(县)?区(县)     1     58.你住在什么街道?    街道(乡)  1     59.我们现在是第几楼?  层楼      1     510.这儿是什么地方?   地址(名称)   1     511.现在我要说三样东西的名称,在我讲完之后,请你重复说一遍,请你好好记住这三样东西,因为等一下要再问你的(请仔细说清楚,每一样东西一秒钟)。    “皮球”  

7、 “国旗”   “树木”    请你把这三样东西说一遍(以第一次答案记分)。                  对   错   拒绝回答    皮球          1    5      9    国旗          1    5      9    树木          1    5      912.现在请你从100减去7,然后从所得的数目再减去7,如此一直计算下去,把每一个答案都告诉我,直到我说“停”为止。    (若错了,但下一个答案都是对的,那么只记一次错误)。              对  错  说不会做   其它原

8、因不做   93          1   5    7       9   86          1   5    7       9   79          1   5

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