皮肤粘膜出血诊断学习题.doc

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1、二、选择题A1型题1．血管壁功能异常所致的出血性疾病为DA．特发性血小板减少性紫癜 B．血友病 C．弥散性血管内凝血 D．过敏性紫癜 E．血小板增多症2．能引起凝血功能障碍的疾病为CA．维生素C缺乏 B．维生素PP缺乏 C．维生素K缺乏 D．单纯性紫癜 E．再生障碍性贫血3．引起出血性疾病较常见的因素是EA．血管外因素 B.凝血因子缺乏 C．肝素或香豆类药物 D．抗凝血物质活性增加 E．血小板因素4.紫癜的皮下出血面积的直径为CA．<2mm B．2一3mm C．3一5mm D．5一6mm E．>6mm5．特发性血小板减少性紫癜正确的为AA．贫

2、血和出血程度一致 B．贫血和出血程度不一致 C．有贫血而无出血 D．有出血而无贫血 E．无出血亦无贫血6．慢性血小板减少性紫癜的出血特点是AA．反复皮肤痕点、痕斑 B．内脏及颅内出血常见 C．常有脾脏肿大 D．常有关节腔出血 E．儿童多见，常呈自限性7．遗传性凝血功能障碍常见的疾病是CA．维生素K缺乏症 B．血小板无力症 C．血友病 D．异常球蛋白血症 E．原发性血小板增多症A2型题1．男性，30岁，乏力，心慌，四肢反复出现紫癜，查体：贫血貌，肝脾淋巴结未触及肿大，双上肢内侧可见片状出血，D化验WBC5×109/L,Plt50×109/L,H

3、b80g/L,，骨髓检查为脂肪髓，仅见网扰细胞、桨细胞、组织嗜碱细胞，诊断的可能性是A．白血病 B．血小板减少性紫癜 C．脾功能亢进一 D．再生障碍性贫血 E．过敏性紫癜2．男性，20岁，突发下肢紫癜，隆起于皮肤表面，对称。化验：WBC10×109/L.,HB112g/L.，出血时间与凝血时间正常，血块收缩实验正常，血小板200×109/L,束臂试验阳性，诊断应该是BA．血小板减少性紫癜 B．过敏性紫癜 C．再生障碍性贫血  D．急性白血病 E．血管性假血友病A3型题 共用题干（1一3题）女性，20岁，反复鼻出血、牙龈出血1年多，常见皮肤黏膜

4、出血点，自诉月经量过多。查体肝脾无肿大。化验血红蛋白80g/L-，血小板50X109/L.。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，颗粒型巨核细胞比例增多。D1．最可能的诊断是A．再生障碍性贫血 B．急性白血病  C．过敏性紫癜 D．血小板减少性紫癜 E．骨髓增生异常综合征2．最有诊断意义的检查结果是DA．骨髓巨核细胞增多 B．毛细血管脆性试验阳性 C．血块回缩不良 D．血清中抗血小板抗体阳性 E．出血时间延长3．首选的治疗措施为BA．输血小板悬液 B．应用肾上腺糖皮质激素 C．应用免疫抑制剂 D．应用免疫球蛋白 E．血浆置换术A4型题 共用题干（(1

5、~6题）男性，15岁，头晕、乏力、全身疼痛，伴发热，皮肤紫癜半月余。查体：贫血貌，体温38.5℃，心肺（一），胸骨压痛（＋），肝于肋下0.5cm，脾于肋下0.5cm,1．对确诊最有价值的检查为BA．血常规 B．骨髓检查 C．血小板抗体检查 D．腹部B超 E．血液生化2．若经检查确诊为慢性粒细胞白血病，若为慢性期，其血象表现不正确的是CA．中性晚幼粒及杆状粒细胞显著增多 B．淋巴细胞及单核细胞百分数降低  C．嗜酸、嗜碱性粒细胞绝对数降低 D．原粒和早幼粒细胞总和＜10% E．多数无贫血3．若该患者出现左上腹剧痛及压痛时，最可能出现的诊断是DA

6、．溃疡性穿孔 B．胰腺浸润 C．左肾浸润 D．脾梗塞 E．肠系膜血管栓塞4．慢性粒细胞白血病最突出的体征是CA．肝脏肿大 B．胸骨压痛 C．脾肿大 D．明显贫血 E．皮肤绿色瘤5．对判断慢性粒细胞白血病预后最有价值的是AA．ph染色体测定 B．白细胞计数 C．血小板计数 D．中性粒细胞碱性磷酸酶积分 E．外周血幼粒细胞计数6．为明确该患者是否发生慢性粒细胞白血病急性变，有诊断价值的检查为EA．ph染色体阳性 B．进行性贫血与出血 C．脾脏显著肿大 D．白细胞计数大于100×109/L E．骨髓原始与早幼粒细胞大于50%B1型题A．出血时间正常

7、，凝血时间延长 B．出、凝血时间正常，束臂试验阳性 C．出血时间延长，凝血时间正常 D．出、凝血时间均延长，血块收缩不良 E．出、凝血时间正常，束臂试验阴性1．特发性血小板减少性紫癜C2．过敏性紫癜B3．弥散性血管内凝血DB2型题A．血小板减少 B．红细胞破坏增多 C．血管脆性增加  D．维生素K缺乏 E．凝血因子缺乏 F．血小板功能障碍 G．血小板增多1．再生障碍性贫血的出血A2．过敏性紫癜的出血C3．巨大血小板综合征F4．血友病E三、问答题皮肤黏膜出血的基本病因是什么？①血管壁功能异常，常见于：a．遗传性出血性毛细血管扩张症等；b．过敏性

8、紫癜等；c．严重感染，化学物质中毒，代谢障碍等。②血小板异常，常见于：a．特发性血小板减少紫癜、DIC等致血小板减少的疾病；b．原发性血小板增多症、慢性粒细胞性白血