针灸推拿学第一章经络总论课件.ppt

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1、针灸推拿学第一章经络总论第一节经络概述一、经络和经络学说的概念经络：经脉和络脉的总称，是贯通上下、沟通内外、运行气血的通道。经—路径，纵行于人体深部的主干；络—网络，横行于人体浅层的分支。经络学说：阐述经络系统的脏腑属络、循行分布、生理功能、病理变化以及指导诊断、治疗和预防保健的学说。《灵枢·经脉》说：“经脉者，所以能决死生，处百病，调虚实，不可不通。”李梃曾说：“医者不明经络，犹人夜行无烛。”络脉从经脉发出的横行支脉，再逐层细化，分别称为系络、缠络和孙络，遍布全身，使循行于经脉中的气血，由线状流注扩展为面性弥散，从而发挥对整个机体的渗灌濡养作用。络脉中气血的运行特

2、点：流速缓慢、面性弥散、末端连通、津血互换、双向流动、按需调控。经脉二、经络系统组成手太阴肺经手三阴经手厥阴心包经手少阴心经手阳明大肠经手三阳经手少阳三焦经十二经脉手太阳小肠经（十二正经）足阳明胃经足三阳经足少阳胆经足太阳膀胱经足太阴脾经经络系统足三阴经足厥阴肝经足少阴肾经奇经八脉—督任冲带阴维阳维阴跷阳跷十二经脉的附属部分—经别经筋皮部络脉—十五络脉（含脾之大络）别络系络缠络孙络三、十二经脉㈠名称命名原则：阴—联属脏、行在内侧面、胸腹面；阳—联属腑、行在外侧面、头部手—行经上肢；足—行经下肢由轻到重：太阴、厥阴、少阴由重到轻：阳明、少阳、太阳㈡十二经脉的循行分布规

3、律㈢表里属络关系腑为阳属表，脏为阴属里。将联络密切（生理上密切联系，发病时相互影响，治疗时相互为用）的腑与脏配对即为表里属络关系。如脾与胃相表里，足太阴脾经属脾络胃，足阳明胃经属胃络脾。如此类推，相表里的脏腑有：肝与胆、肾与膀胱、心与小肠、肺与大肠、心包与三焦。㈣十二经脉的走向及交接规律头胸腹手足手三阳走上肢背侧及头手三阴走胸及上肢掌侧足三阳走头脊背及下肢前外后侧足三阴走下肢内侧及腹交接规律1、表里经相接于手、足2、同名阳经相接于头部3、异名阴经相接于胸腹（太阴→少阴→厥阴→太阴）㈤气血循环流注规律十二经脉的循环流注示意图手太阴肺经→手阳明大肠经↓足太阴脾经←足阳明

4、胃经↓手少阴心经→手太阳小肠经↓足少阴肾经←足太阳膀胱经↓手厥阴心包经→手少阳三焦经↓足厥阴肝经←足少阳胆经㈥十二正经与脏腑、器官的联络四、十二经别十二经别是十二正经离、入、出、合的别行部分。它加强了十二正经之间、脏腑之间的联系，补充了十二正经的不足，扩大了主治范围。离—多从肘膝关节附近的正经别出，入—经过躯干深入体腔联系脏腑，出—浅出体表上行头项部合—阳经经别合于本经经脉，阴经经别合于其相表里的阳经经脉。十二经别按阴阳表里关系汇合成六组，即“六合”：1、膀胱与肾的经别出于腘部，入肾与膀胱，上出于项合于膀胱经；2、胆与肝的经别出下肢，行至毛际，入肝胆，上系于目，合于

5、胆经；3、胃与脾的经别出于髀部入走脾胃，上出鼻頞，合于胃经；4、小肠与心的经别出于腋部，入心与小肠，出目内眦，合于小肠经；5、三焦与心包的经别出自本经，入胸走三焦，出耳后，合于三焦经；6、大肠与肺的经别出自本经，入走肺与大肠，出缺盆，合于大肠经。五、十二经筋十二经筋—附属于十二经脉周围的软组织（肌肉、肌腱、韧带等）。能约束骨骼、屈伸关节、维持人体正常运动。经与筋的关系正如隧道与路基、穹顶的关系。路基下陷、穹顶坍塌、山体滑坡→隧道堵塞、交通受阻；肌肉挛缩、肌腱损伤、韧带松弛→经脉不通、气血停滞。强健经筋的措施：适度运动、张弛结合；疏理筋脉、解淤散结；方法：推拿、针灸、

6、理疗、心理、药物等六、十二皮部十二皮部是十二经脉在各自分属的表皮部位。因其与经络气血想通，故能反映经脉的功能活动，为机体的卫外屏障，能保卫机体、抗御外邪和反映病证。七、奇经八脉奇经八脉：督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉。循行分布和功能见下表奇经八脉循行分布和功能八、十五络脉十五络脉：十二经脉和任、督的脉络，加脾之大络。十二经脉的别络均从本经肘膝关节以下的络穴发出，走向与其相表里的经脉。任脉的别络出鸠尾后散布于腹部。督脉的别络出长强后散布于头，左右别走膀胱经；脾之大络出大包后散布于胸胁。此外，从络脉分出的浮行于浅表部位的浮络和细小的孙络，遍布全身

7、，难以计数。功能：加强了十二经脉表里两经的联系；沟通了腹背和全身的气血输布。第二节根结、标本与气街、四海理论一、根结—经气的起始、根本即四肢（四根）末端的井穴归结、结聚即头、胸、腹部（三结）足六经根结表该理论为上病下取和下病上取提供了理论依据二、标本—经脉腧穴分布的上下对应关系。标—树梢，对应于头面胸背；本—树根，对应于四肢下端十二经标本表三、气街—经气聚集运行的共同通路。分在头、胸、腹和胫部。是配穴处方的理论依据。四、四海—髓海、血海、气海、水谷之海。其部位与气街类似：髓海在头，气海在胸，水谷之海在上腹，血海在下腹。主持全身的气血、津液。临床上分有余和不足两大