针灸学。经络总论.ppt

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1、1上篇针灸理论第一章经络总论一、经络的概念：经络是经脉和络脉的总称，是指人体运行气血、联络脏腑、沟通内外、贯串上下的径路。2经络主干分支直行旁出深浅34《灵枢.脉度》：“经脉为里，支而横者为络，络之别者为孙。”《医学入门》（明.李梴）：“经者，径也；经之支脉旁出者为络。”《奇经八脉考》（明.李时珍）：“直行曰经，旁支曰络。”《灵枢.经脉》：“经脉十二伏行于分肉之间，深而不见；……诸脉之浮而常见者，皆络脉也。”《灵枢.九针十二原》：“经脉十二，络脉十五。”5二、什么是经络学说？经络学说是研究经络系统的组成、循行分部、生理功能、病理变化及其与脏腑相互关系的一门学说。6《医学入门

2、》（明.李梴）引张子和语：“不诵十二经络，开口动手便错。”清.喻嘉言：“凡治病不明脏腑经络，开口动手便错。”《灵枢.经脉》：“经脉者，所以能决生死、处百病、调虚实、不可不通。”7第一节经络系统的组成四十二一十五，奇经八脉浮孙数。8一、十二经脉（一）十二经脉的命名及命名依据A.脏腑：十二经脉与内部脏腑有特定的联系，用“属”、“络”来概括B.手足：根据十二经脉循行主要经过上肢或下肢，分为“手…经”“足…经”C.阴阳：脏为阴，腑为阳；内为阴，外为阳；阴阳之气各有多少9（二）十二经脉的分部规律1.头部：－－－－手足少阳行于头部两侧；手足阳明行于面部；足太阳行于后头顶及后项部；手太阳

3、行于两颊部。2.躯干：－－－－手足三阴行于胸腹；手足三阳行于腰背；（足阳明行于身前）3.四肢：－－－－阴经行于四肢内侧；阳经行于四肢外侧。10上肢内侧：太阴在前，厥阴在中，少阴在后。上肢外侧：阳明在前，少阳在中，太阳在后。下肢内侧：内踝八寸以下，厥阴在前，太阴在中，少阴在后；八寸以上，太阴在前，厥阴在中，少阴在后。下肢外侧：阳明在前，少阳在中，太阳在后（三）十二经脉属络表里关系“阴经属脏络腑，阳经属腑络脏。”从而构成脏腑阴阳表里相合的关系。11（四）十二经脉与脏腑器官的联络（五）十二经脉的循行走向与交接规律1.走向：《灵枢.逆顺肥瘦篇》：“手之三阴从脏走手，手之三阳从手走头

4、，足之三阳从头走足，足之三阴从足走腹。”12头胸手足132.交接：其交接方式如下：（1）阴经交阳经在手。（2）阳经交阳经（同名经）在头。（3）阳经交阴经在足。（4）阴经交阴经在胸中。“阴交阳在手，阳交阳在头，阳交阴在足，阴交阴在胸。”14（六）十二经脉的气血循环流注始于手太阴肺经，终于足厥阴肝经，再交于肺，如环无端，周而复始。督脉、任脉也参与了循环流注。肝经一支脉“上出额，与督脉会于巅。”督脉交任脉，任脉流注于肺，再开始新的循环。流注歌诀：肺交大肠胃交脾，心与小肠膀肾宜，心包三焦胆传肝，气血周流不停息。1516二、奇经八脉（一）奇经八脉的概念奇经八脉是指十二经脉以外具有特

5、殊作用的八条经脉。奇，读作JI（基），偶之对也。指奇经八脉无表里配偶关系。也可读作QI（奇），奇者，异也。指奇经八脉有异于十二经脉，分布不象十二经脉那样规则和有脏腑络属关系。17（二）奇经八脉的特点1.除任督外，其余六脉均无独立的腧穴，其腧穴依附于十二经脉。2.奇经八脉和脏腑不直接发生络属关系。3.奇经八脉之间无表里关系。4.奇经八脉交错分布于十二经脉之间。5.除带脉外，它们的循行方向主要都是由下向上循行。一源三歧18（三）奇经八脉的作用1.密切了十二经脉之间的联系2.对十二经脉起着分类、统摄和主导作用3.对十二经脉气血蓄积和渗灌的调节作用（四）奇经八脉的临床意义19三、十

6、五络脉1.名称：十五络脉以所属经脉命名，以别出处的腧穴名称作为络脉的名称。2.分布特点：3.作用：沟通各组表里经脉，加强十二经脉的循环传注。20四、十二经别1.名称：与十二经脉名称一致。2.分布特点：什么叫离入出合？离：从四肢部分出，离开正经。入：进入胸（体）腔。出：出胸（体）腔。（头颈补出来）合：与表里经相合。（阴经经别合于与之相表里的阳经经脉，阳经经别合于本经经脉。）213.作用（1）加强了表里两经在体内的联系，特别是足三阳经均经过心。（2）加强了体内与体表、四肢与躯干的向心性联系，扩大了经络系统的机体内外联系。（3）加强了十二经脉对头面部的联系，弥补了阴经不上头的不足

7、之处，突出了头面部经脉的重要性。（4）扩大了经脉的主治范围。224.经别与络脉的区别经别与络脉都是加强表里两经的联系。不同之处：经别主内，没有所属腧穴，也没有所主病症；络脉主外，各有一络穴，并有所主病症。23五、十二经筋1.名称：与十二经脉名称一致。2.分布特点：（1）只分布在四肢、躯干、腹腔，不进入脏腑。（2）手足三阳经筋分布在肢体的外侧；手足三阴经筋分布在四肢内侧，并进入胸部和腹腔。（3）分布均起于四肢末端，在关节处有结聚，以此到底躯干、颈项、头面部243.作用：联结筋肉，约束骨骼，利于关节的屈伸活动，以保证人