血液系统疾病课件.ppt

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1、第八章血液系统疾病第一节概述血液病常见症状体征贫血出血倾向发热（继发感染）一、贫血贫血是指外周血液在单位容积内的血红蛋白浓度（Hb）、红细胞计数（RRC）和（或）红细胞比容（HCT）低于正常最低值的一种病理状态。其中以血红蛋白浓度降低最为重要。我国成年男性：Hb<120g/L，成年女性：Hb<110g/L可诊断为贫血。分类1、按贫血进展速度#2、按红细胞形态3、按血红蛋白浓度4、按骨髓红系增生情况5、按贫血的病因和发病机制临床表现#1.皮肤黏膜2.神经系统3.呼吸系统4.循环系统5.消化系统6.泌尿生殖系统7.其他辅助检查

2、1.血常规检查#2.骨髓检查3.贫血发病机制检查治疗要点：（一）病因治疗是根治缺铁性贫血的关键。包括纠正不良饮食习惯、消化道疾病治疗、肿瘤治疗、痔疮治疗等。（二）补充铁剂1.提供含铁丰富的食物：见饮食护理。2.口服铁剂：是首选方法。从小剂量开始，逐渐增量。常用口服铁剂有硫酸亚铁、琥珀酸亚铁、维铁控释片、富马酸亚铁等。网织红细胞上升为铁剂治疗有效指标。3.肌肉注射铁剂：用于不能耐受口服铁剂、急于纠正贫血等。注射铁剂前应计算补充铁剂总量。常用右旋糖酐铁。护理诊断1.活动无耐力#2.营养失调护理措施1.活动无耐力#生活护理饮食护

3、理病情观察对症护理心理护理：与病人建立良好的护患关系，及时沟通，树立病人治病的信心。2.营养失调二、出血或出血倾向引起出血性疾病常见的原因：1.血小板减少及其功能异常2.血管脆性或通透性增加3.血浆中凝血因子缺乏以及循环血液中抗凝血物质增加。分类#1.血管壁异常（1）先天性或遗传性：（2）获得性：感染2.血小板异常（1）血小板数量异常（2）血小板质量异常3。凝血异常（1）先天性或遗传性（2）获得性4.抗凝及纤维的蛋白溶解异常5.复合性止血机制异常（1）先天性或遗传性：血管性血友病（2）获得性：弥散性血管内凝血临床表现1.皮

4、肤黏膜的出血2.关节腔出血3.内脏出血辅助检查#1、筛选试验2、确诊试验3、特殊试验治疗要点1.病因治疗#2.止血治疗3.其他治疗护理问题有损伤的危险：出血护理措施1.生活护理#2.饮食护理3.病情观察4.对症护理5.心理护理二、发热发热是血液系统疾病常见的症状之一。发热原因有两个方面#临床表现#1.发热的程度2.伴随症状辅助检查血常规#尿常规细菌学检查护理问题、护理诊断1.有感染的危险2.体温过高护理措施1.有感染的危险（1）生活护理（2）饮食护理（3）病情观察（4）对症护理（5）心理护理2.体温过高（1）生活护理（2）

5、病情观察2.体温过高#（1）生活护理（2）饮食护理（3）病情观察（4）对症护理（5）心理护理谢谢！