肿瘤患者心理及社会支持课件.ppt

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1、肿瘤患者心理及社会支持肿瘤患者心理特征体验期怀疑期恐惧期幻想期绝望期平静期肿瘤患者常见心理问题及护理角色紊乱退化和依赖焦虑抑郁焦虑的护理措施为病人提供安全舒适的环境。减少对病人感官刺激，如病室内光线柔和，减少噪音，护士态度和蔼，语速适中。尊重病人采取的解除焦虑的应对措施，如来回踱步、哭泣、愤怒、诉说等。采取适宜的放松疗法，如热水浴、按摩、深呼吸、听音乐等。进行卫生知识宣教，解除应激源对病人的刺激与困扰，如手术前后健康教育，解答病人提出的问题，可以通过语言和非语言解除因知识缺乏引起的焦虑。抑郁的护理措施遵医嘱必要时用抗抑郁药物治疗护士要了解病人个性心理特征，找出引起抑郁的因素及时

2、进行卫生知识宣教，不同治疗阶段或重要的检查，治疗前均要向病人讲解，解除疑虑与病人交流，用适宜方法使病人发泄负性情绪做好家属知识宣教，使其帮助病人调动与疾病抗争的积极情绪，让病人感到他人与社会对自己的关心与支持警惕发生意外，密切观察病人心理变化及生理反应指标，及时报告医生，进行心理与药物治疗。肿瘤病人心理护理特点肿瘤患者不同治疗阶段心理需要及护理确定诊断阶段治疗阶段康复阶段临终阶段确定诊断阶段的护理措施语言恰当，不要随意向病人及家属透露可能是肿瘤的言辞各种检查前做好知识的宣教治疗阶段由于肿瘤治疗手段很多，向病人讲解治疗计划应同时给予病人治愈的希望应将疗效、可能出现的副作用和解决方

3、法讲清楚，使病人及家属有思想准备护士应及时给予病人情感方面的支持康复阶段的护理措施做好出院指导，使病人离开医院后，仍能按照治疗计划、康复计划进行与病人和家属制定切实可行的康复计划鼓励病人参加社会活动向家属宣传家庭护理中的心理护理知识与病人保持联系，及时询问病人康复阶段的情况，会增加病人的安全感与康复的信心临终阶段的心理护理积极主动解决病人疼痛、厌食、躯体移动障碍、睡眠形态紊乱等问题满足病人自尊的需求护士应主动看护病人，使病人和家属感到慰籍应注意向家属做好有关病人死亡的知识教育，使他们对痛失亲人有充分的思想准备护士应尊重病人的信仰袁使病人和家属能得到精神上的满足根据病人个体差异进行

4、心理护理年龄差异不同的文化社会背景不同人格特征肿瘤病人危机干预策略每个人都在不断努力保持一种内心的稳定状态，保持自身与环境的平衡与协调。当人的生理、心理状态发生急剧变化而又无力解决时，内心处于一种特殊的、极端的紧张状态，继而出现情绪失调和行为紊乱，心理学将这种状态称为危机状态。人们对待肿瘤不同应对策略否认宿命论斗争精神无助绝望护士对肿瘤病人的危机干预程序对危机的评估对危机的干预对干预效果评估危机干预的社会支持系统关于解除危机的健康教育对危机的评估护士要了解病人发生危机的原因，正在采取何种应对策略，是否起到作用，病人是否知道或承认自己处于危机状态。对危机的干预围绕病人存在的问题，

5、以病人的需要为基础，建立治疗目标。护士要了解病人对危机的态度，为不同的病人设立具体的干预目标。设立阶段性目标，可以使病人看到自己所取得的进步，增加对治疗的信心。对干预效果评估通过总结危机干预过程，使病人增强克服危机的信心，掌握解决问题的技巧，病人的心理昨天已恢复到危机产生前的水平，可以确认危机干预成功。危机干预的社会支持系统社会支持是对应激的有效缓和剂、强有力的社会支持网可以帮助有困难的人度过困境。护士有责任帮助病人建立社会支持系统，包括帮助病人接受亲人的关心和结交新朋友。解除危机的健康教育让病人了解哪些策略对解决危机有害让病人学会倾诉将自己的想法告诉护士教会病人使用放松术指导病

6、人积极解决问题，用正确方法表达情感鼓励病人加强锻炼，合理饮食，保持身心健康遇到危机时找医生护士进行咨询肿瘤病人的社会支持肿瘤病人社会支持系统社区护理肿瘤病人的家庭护理肿瘤病人社会支持系统家庭成员帮助病人在家里日常的活动社会交往中的人对正在经受患病痛苦的人常常由健康照护机构提供支持社区护理定义：1980年美国护士学会(ANA)对社区护理的定义为“将护理实践与公共卫生相结合，促进和维持人民的健康”。社区护理是向个人、家庭或团体提供护理以达到全民健康。社区护理要以整体的方法去预防疾病，促进健康，提供社区卫生教育及管理，保持直接护理工作连续性。病人及家属需求评估表需求分类评估要求知识有关疾

7、病的信息有关治疗的信息相关护理机构的申请程序及常规内容自我护理方法生理治疗状况及治疗的副作用痛苦症状睡眠、休息状况，有无疲劳、乏力等日常生活活动能力使用药物的情况复查内容社区护理的方法及内容开展肿瘤预防、治疗、康复知识教育做好协调与合作工作开展家庭访视家庭护理肿瘤病人家庭护理家庭护理在肿瘤病人康复中的地位在病情平稳或集中治疗结束后，可为病人安排家庭护理。家属、朋友和同事，都在家庭护理中充当重要角色，为病人提供心理、社会支持，满足病人各种需要，根据医生及护士的嘱咐，按