肿瘤患者心理护理与社会支持_ppt课件

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1、肿瘤患者心理护理及社会支持陈燕课时目标掌握肿瘤患者个性化心理护理。熟悉肿瘤患者各种不同的心理需求熟悉心理护理原则及方法了解肿瘤患者社会支持系统理解社会支持的类型和来源。南丁格尔:护士工作的对象不是冰冷的石块、木头和纸张,而是有热血和生命的人类。要使千差万别的人都达到治疗与康复的最佳状态，护理是一门精细的艺术。前言----美国护理学家韩德森护士可以暂时成为昏迷病人的意识；自杀者对生命的热爱；截肢的一个肢体；初盲者的眼睛；出生婴儿的动力；年轻母亲的知识和信心，对那些虚弱而不能讲话的人，她们就是声音

2、！----毛泽东牢骚太盛防肠断，风物长宜放眼量。看待一切事情都应该眼光远大，不要过分忧虑，以免影响健康。第一部分心理护理护理学和心理学相结合，将心理学知识、原理、方法运用于现代护理领域，在心理学中就形成一个新的应用学科——护理心理学护理心理学是将心理学知识、理论和技术应用于现代护理领域，研究心理因素与健康和疾病之间的关系，研究解决护理领域中有关健康和疾病的心理活动规律及其相应的最佳心理护理方法的学科。2、护理心理学以疾病为中心（20世纪40年代以前）以病人为中心（20世纪40—60年代）以人的

3、整体健康为中心（20世纪70年代）1996年，护理心理学正式从医学心理学中分离出来，成为护理专业的一门重要学科。护理心理学由此开始进入科学化的学科发展阶段。二、现代护理学与护理心理学发展简史1、现代护理学发展的三个阶段1977年美国罗彻斯特大学的恩格尔教授首次提出基本观点：在考察有关人类的健康与疾病时，对病因、病理、症状、诊断、治疗、护理和康复的分析、判断、对策都必须重视心理社会因素的影响，人的心理与生理，精神与躯体，机体内外环境是一个完整的统一体。三、生物—心理—社会医学模式1.现代医学模式

4、从单纯生物医学模式发展为生物、心理、社会医学模式。2.生物、心理、社会现代医学模式认为肿瘤是一个生活方式的疾病。3.随着医学科学的发展，肿瘤患者的治愈率和存活率显著增加，患者在不同的治疗、康复阶段均有心理反应，需要相应的心理护理及社会支持。四、医学模式变革对护理模式的影响1、心理因素与肿瘤3、情绪与肿瘤五、肿瘤的心身医学理论2、性格与肿瘤生活事件引起的负性心理因素与肿瘤的关系密切。1、心理因素与肿瘤生活事件：是指人们在日常生活中遇到的各种各样的社会生活的变动，如结婚，升学，亲人亡故等。肿瘤易感行

5、为特征——“C”型行为（性格）特征A型冠心病行为特征，B型是与A型相反，又称健康人格。2、性格与肿瘤C型又称癌症性人格，另外C也是癌症英文cancer的第一个字母主要表现：过度社会化，过度忍耐、回避冲突、追求完美、过度服从，过度合作，以满足别人的需要来作为自己的行为准则，因为愤怒焦虑、悲观等负性情绪的表达会损害人际关系，他一旦体验到这种情绪时，就尽量把她藏在内心，甚至否定它的存在。好人不长寿，祸害一千年2、性格与肿瘤愤怒的表达方式在肿瘤发生中的作用越　　　　　来越受到重视1987：爱生闷气在胃癌

6、的发生中起很　重要作用。1990：肿瘤患者要比一般人更加抑郁患癌组和健康组在愤怒体验上无明显差　异，但在愤怒表达上有极显著差异3、情绪与肿瘤不良社会心理因素对癌症具有促发作用。许多资料认为：忧郁、失望和难以解脱的悲哀是癌症的先兆。恶劣情绪可能是癌症的活化剂，社会心理紧张刺激引起恶劣情绪可以降低和抑制机体的免疫能力，减弱免疫系统识别、清除恶性细胞的监视作用，从而使恶性细胞株得以增殖。五、肿瘤的心身医学理论五、肿瘤的心身医学理论癌症患者具有这类性格缺陷，长期处于情绪压抑状态和精神应激情况下，中枢神经

7、和大脑边缘系统过度紧张，发生不同步机制，通过类固醇作用，使胸腺退化，影响T淋巴细胞的成熟及细胞抗体生成减少，不仅削弱了免疫功能，而且容易造成基因程序错误外显化，增加了人体对致癌因素的敏感性。做好肿瘤病人的心理护理,使之保持最佳身心状态,对他们战胜病魔起着不可低估的作用。六、肿瘤患者的心理护理特点、原则及方法一）心理护理的特点:1、广泛性与连续性2、复杂性与个别性3、社会性与发展性4、可操作性六、肿瘤患者的心理护理特点、原则及方法一）心理护理的特点:1、广泛性与连续性心理护理的范围非常广泛。从患者

8、与医务人员接触的第一印象到出院，护士的行为会对患者产生相应的心理效应。因此，护士要有计划、有步骤地做好心理护理。六、肿瘤患者的心理护理特点、原则及方法一）心理护理的特点:2、复杂性与个别性病情严重程度不同、心理健康水平、社会适应能力、个人行为特征表现以及社会背景与人际关系不同，决定了患者心理活动的错综复杂。因此，心理护理过程是一个既复杂又强调个体差异的过程。对策必须相应地因人、因事、因地、因时处在不停地调整变化之中。六、肿瘤患者的心理护理特点、原则及方法一）心理护理的特点:3、社会性与发展性人的