统计方法选择与SPSS应用课件.ppt

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1、临床科研中统计方法的选择及SPSS操作简介重庆医科大学,公共卫生学院卫生统计学教研室彭斌1统计学是用来干什么的统计学是面对不确定数据进行科学推断的一门学科目的通过合理的设计来减少、控制误差，尽量保证结果的科学、可靠、可信；通过恰当的方法充分暴露数据背后隐含的客观规律统计学是科学研究的重要工具2什么时候需要统计学医学科学研究从头到尾都需要统计学方案设计(对照设置，混杂因素的控制)对象分配(随机分配？)样本大小收集资料分析资料很多研究者只有在最后一步“分析资料”时才想起统计方法3统计方法选择的依据-设计类型实验设计类型完全随机设计（成组设

2、计）--最常见，最易实施的实验设计方案--将研究对象随机分配到几个组，然后做实验配对设计--将具有相似特征的研究对象配成对子，然后再将每个对子的对象随机分配到两个组进行实验--常见形式：同源配对（如样品一分为二）异源配对（按性别、体重、年龄配对）自身前后配对（试验前后的对比）4统计方法选择的依据-设计类型实验设计类型析因设计--同时研究多个实验因素对结果的影响--例如，研究药物剂量(3mg、6mg)及给药方式(口服、肌注)对结果的影响，每种组合均需要做试验(3mg+口服，3mg+肌注，6mg+口服，6mg+肌注)，为2×2析因设计正交设

3、计--析因设计的简化方案，根据正交表做实验重复测量设计--同一对象在不同时间点上进行某个指标的观测，以分析该指标在时间上的变化。--临床上很常见的一类资料5统计方法选择的依据-资料类型资料类型定量资料（计量资料）指每一个对象都有一个观察值，其值是可以定量或准确测量的，表现为数值大小的不同。例如，ALT,Hb,体重，吸光度，等定性资料（计数资料）没有数值的大小，只有互不相容的类别或属性。例如，性别，血型，职业，病种，等等级资料各属性或类别间有程度之分例如，疾病的“轻、中、重”，治疗结果的“无效、显效、好转、治愈”6统计方法选择的依据-分析

4、目的分析目的对临床资料进行统计描述描述性统计分析方法如，均数，中位数，标准差，百分比，频数分布等对几组资料进行差异性检验假设检验方法如，t检验，卡方检验，方差分析，秩和检验等探讨变量之间的关系，或者自变量（影响因素）对应变量（结果变量）的影响大小多变量分析方法如，线性相关，线性回归，Logistic回归，生存分析等7常用的统计方法统计描述均数，中位数，标准差，率，百分比，频数分布等参数估计95%可信区间（95%CI）假设检验t检验、方差分析、卡方检验、秩和检验，等关联分析线性相关、线性回归、Logistic回归、生存分析，等其它方法判别

5、分析，聚类分析，因子分析，主成分分析，Meta分析8选择方法时需要注意的几点数据的分布正态分布？偏态分布？方差齐性方差是否齐同（相等）粗略判断两组标准差之比在2.5倍以上，就得警惕方差不齐9常用假设检验方法的选择计量资料常用假设检验方法10几个例子实例130只大鼠随机分为A、B、C三组，每组10只，分别给予三种药物，5天后测定某指标值如下表。资料特点：完全随机设计，计量资料，三组不妥的方法：t检验恰当的方法：方差分析11几个例子实例236只大鼠随机分为对照组、实验组1、实验组2三组，每组12只，分别给予三种饲料，分别于10天、15天、2

6、0天、25天测定大鼠体重，如下表。资料特点：完全随机设计，计量资料，三组，重复测量不妥的方法：每个时间点用t检验或方差分析恰当的方法：重复测量的方差分析12几个例子实例372只小鼠随机分为3组，每组24只，进行实验，分别于试验后1，3，5，7天处死小鼠6只小鼠，测定大脑中酪氨酸激酶B的表达水平，如下表。资料特点：计量资料，三组，重复测量?析因设计?不妥的方法：每个时间点用t检验，重复测量的方差分析恰当的方法：3×4析因设计方差分析13几个例子实例4两组手术病人，采用两种不同的镇痛方式（试验组、对照组），于手术后24小时测定血清中的IL-

7、6，结果如下表。资料特点：计量资料，两组，标准差相差比较大(方差不齐)不妥的方法：t检验恰当的方法：t’检验或者Wilcoxon秩和检验14常用假设检验方法的选择计数资料常用假设检验方法15一个例子实例5两组病人，采用两种药物治疗，治疗疗效如下表。经卡方检验，P=0.0486，差异有统计学意义。因此可以认为试验组的疗效比对照组的疗效好。资料特点：计数资料，两组，例数比较少不妥的方法：卡方检验恰当的方法：Fisher精确检验16常用假设检验方法的选择等级资料常用假设检验方法17一个例子实例6两组病人，采用两种药物治疗，治疗疗效如下表。经卡

8、方检验，P=0.0570，差异无统计学意义。资料特点：等级资料，两组不妥的方法：卡方检验恰当的方法：Wilcoxon秩和检验18常用多变量分析方法的选择临床研究中，经常需要分析某些因素与疾病之间的关系，探讨