眼科基础课件.ppt

《眼科基础课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、眼球解剖与生理重庆普瑞眼科医院2010年9月眼科专业知识与技能培训眼眼是视觉器官，由两个眼球及周围协助眼球运动和保护它的附属器、视路和视中枢组成。眼球主要有两部分，屈光传导系统和感光成像系统。屈光系统包括角膜、晶体和玻璃体；感光系统为视网膜。视神经、视路将视网膜感光后产生的神经冲动传导至视中枢，经大脑皮层整合完成视觉行为。眼的组织解剖眼球眼眶及眼附属器视路及瞳孔反射路眼部血管和神经眼球的解剖眼球由眼球壁和眼内容物组成。成人正视眼的眼球近似球形，前后直径平均24毫米，垂直径为23毫米，水平径为23.5毫米。眼球位于眼眶前部。是视觉器官的组成部分之一。眼球解剖图眼球眼球壁眼球内容眼球壁分三层：

2、纤维膜、葡萄膜、视网膜内容物：房水、晶状体、玻璃体眼球壁外层胶原纤维组织形成的眼球完整封闭的外壁，前1/6透明的角膜，后5/6乳白色的巩膜，共同起到保护眼内组织，维持眼球形状的作用；角膜还有透光、屈光的作用。角膜：位于眼球前极中央，为透明组织。角膜的曲率半径，前表面约为7.8mm，后表面约为6.8mm。角膜的厚度，中央部约0.5-0.55mm，周边部约1mm。巩膜：质地坚韧，呈乳白色，主要由致密而互相交错的胶原纤维组成。角膜缘：是角膜和巩膜的移行区。在解剖结构上是前房角及房水引流系统的所在部位，临床上是许多内眼手术切口的标志部位，在组织学上是角膜干细胞所在之处。前房角：是房水排出的主要通道

3、。角膜（cornea）角膜厚度500um~550um组织学上，角膜由外向内分为五层。（1）上皮细胞层50um（2）前弹力层10~14um（3）基质层（实质层）9/10（4）后弹力层20um（5）内皮细胞层50um除上述五层外，在角膜表面还有一层泪液膜（precornealtearfilm），具有防止角膜干燥和维持角膜平滑以及光学性能的作用。泪液膜由外到内由脂质层、泪液层、粘液层三层构成。角膜的生理特点是：（1）透明性（2）屈光性（3）无血管（4）感觉神经丰富（5）角膜与结膜、巩膜、虹膜在组织学上有密切联系。一些疾病常互相影响。角膜的生理特性上皮细胞层（~50微米）1微米=1/1000毫米富

4、含神经末梢；再生能力极强愈合：由损伤区周围上皮细胞和角膜缘的干细胞，在24~72小时内，通过有丝分裂和阿米巴运动进行修复，通常不遗留疤痕前弹力层（8~14微米）无再生能力愈合：损伤后由成纤维细胞充填，留下程度不等的角膜混浊基质层（~500微米）约占角膜厚度的90%不含神经；无再生能力愈合：早期以细胞变性、炎性反应和创口填塞为主，晚期以组织重建为主角膜的生理特性后弹力层（10~12微米）抵抗力较强，损伤后可以再生，它是由内皮细胞分泌产生的一层较坚硬透明的均质膜内皮细胞层（5微米）单层扁平细胞构成愈合：损伤后内皮细胞不能再生，缺失的细胞只有靠邻近细胞扩张和移行来填补缺损区眼球壁中层葡萄膜，又称

5、血管膜、色素膜，富含黑色素和血管。由三部分组成：虹膜、睫状体和脉络膜虹膜：一圆盘状膜，将眼球前部腔隙分成前、后房，虹膜即悬在房水中。睫状体：位于虹膜根部与脉络膜之间的环状组织。主要由睫状肌和睫状上皮细胞组成。脉络膜：为葡萄膜的后部，前起锯齿缘，后止于视乳头周围，介于视网膜与巩膜之间，有丰富的血管和黑色素细胞。眼球壁内层视网膜是一层透明的膜，位于脉络膜的内侧。视网膜后极部有一中央无血管的凹陷区，解剖上称中心凹，临床上称黄斑，是由于含有丰富的叶黄素而得名.其中央有一小凹，解剖上称中心小凹，临床上称黄斑中心凹，使视网膜上视觉最敏感的部位。距黄斑3mm处有一境界清楚的橙红色圆形盘状结构，称为视乳头

6、，又称视盘，是视网膜上神经纤维汇集组成视神经，向视觉中枢传递穿出眼球的部位。视盘上有视网膜中央动、静脉通过，并分支走行在视网膜上。视网膜是由胚胎时期神经外胚叶形成的视杯发育而来，视杯外层形成单一的视网膜色素上皮层，视杯内层则分化为视网膜神经感觉层，二者间有一潜在间隙，临床上视网膜脱离即由此处分离。眼球内容物房水：为眼内透明液体，充满前房与后房。前房指角膜后面、于虹膜和瞳孔区晶状体前面之间的眼球内腔,容积约0.2ml。后房为虹膜后面、睫状体内侧、晶状体悬韧带前面和晶状体前侧面的环形间隙，容积约0.06ml。晶状体：形如双凸透镜，位于瞳孔和虹膜后面，玻璃体的前面，由晶状体悬韧带与睫状体的冠部联

7、系固定。晶状体由晶状体囊和晶状体纤维组成。囊为一层具有弹性的均质基底膜，前囊比后囊厚约一倍。一生中晶状体纤维不断生成并将旧的纤维挤向中心，逐渐硬化而形成晶状体核，晶状体核外较新的纤维称为晶状体皮质。晶状体富有弹性，随年龄增长晶状体核逐渐浓缩、增大，弹性逐渐减弱。玻璃体：为透明的胶质体，充满与玻璃体腔内，占眼球内容积的4/5，约4.5ml。视路及瞳孔反射路视路：瞳孔反射路：1、光反射2、集合反射3、近反射视路视路是视觉信息