《眼科学基础》ppt课件

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1、第二章眼科学基础P5新余市人民医院杨春平学习眼科学的基本要求P31、了解眼科学的基本理论知识；2、掌握眼的组织与解剖及眼部检查方法；3、掌握一些常见眼病：如外眼病、葡萄膜病、青光眼、白内障、屈光不正的预防、诊断、治疗方法；4、掌握急、重症眼病，眼外伤的初步处理；5、了解其他系统疾病在眼部的表现；6、认识哪些眼病应当及时转诊到眼科专科治疗、哪些眼病应当在治疗眼病的同时及时请相关科室会诊及辅助治疗；7、掌握眼科常见药物的使用方法；8、注重实践，掌握治疗各种眼病的基本方法。第一章绪论教学目的及要求：1、掌握眼

2、科学、视光学、视觉科学的概念；2、了解眼科学的研究范围、在医学中的地位、通科医师学习眼科学的重要性；3、熟悉眼科学与其他临床学科、基础医学的关系概念P3-4眼科学：研究视觉器官疾病发生、发展、转归及预防、诊断、治疗的科学。视光学：研究眼的光学特性，从事屈光不正的检测、矫治（框架眼镜、角膜接触镜、屈光手术等），还可提供初级眼保健（视力测量、常见眼病的筛查和诊治）。视觉科学：探索视觉系统发育、视觉信息加工网络和通道、视觉色觉产生机制和视觉相关的认知和行为问题的交叉学科的统称。眼科学在医学中的地位及学习眼科学的

3、重要性（1）眼是人体非常重要的感觉器官：人通过感觉器官从外界获得的信息中90%来自于眼，视功能的损害会给人们的生活、学习、工作能力造成极大影响，给个人、家庭、社会带来难以估量的负担和损失。眼科学是临床医学的重要内容，必须系统了解；（2）眼科学与其他临床学科关系密切，互相影响：很多全身疾病在眼部有特殊表现、并发症，甚至失明，掌握眼科基础知识有助于本专业的医疗实践；（3）眼科学与基础医学关系密切，互相渗透：基础医学研究有助于阐明眼病的发病机制，有助于探索、提高预防诊治眼病的水平，并促进了眼科学产生了新分支。眼

4、科学发展史1）公元前14世纪，我国传统医学就有记载。隋、唐、宋、明、清即有了眼病的专著。19世纪，我国现代眼科学从西方传入，（1918年协和医院成立了独立眼科；建国后现代眼科学开始发展，1955年微生物学家汤非凡、眼科学家张小楼分离和培养了沙眼衣原体；）改革开放以来，眼科学成为发展最快的学科之一，眼科医生掌握了国际上所有的诊断技能和手术技术，但与发达国家相比整体实力还存在差距。2）16世纪，西方现代眼科学开始出现；17世纪，屈光成像有了认识；18世纪，有了白内障晶体摘除术；19世纪，眼科学成了独立学科；H

5、elmholtz发明了检眼镜，划时代进步；20世纪，各种诊治眼病的器械和方法相继发明：（眼压计、裂隙灯显微镜、视网膜脱离复位术、角膜移植术、人工晶体植入术、荧光眼底造影术、电生理诊断、超声眼部活体测量、激光治疗多种眼病、眼显微手术技术、玻璃体切割术、角膜屈光术、自动视野计、图像分析技术、超声生物显微镜UBM、光学相干断层扫描OCT等，）使预防、诊断、治疗水平提到新高度。学习要求掌握眼的结构、生理功能第一节眼的组织与解剖眼球视路及瞳孔反射路眼附属器一、眼球近似球形。位眶前部；借筋膜、韧带、与眶壁相连。周围：

6、眶脂肪衬垫；前面：眼睑保护；后面：眶壁保护。前后径：成人24mm、水平径23.5mm、垂直经23mm.突出度：平视突出外眶缘12-14mm、两眼差<2mm.视器由眼球和眼副器共同构成。一、眼球壁第一节眼球（一）眼球纤维膜1.角膜占前1/6，无色透明，无血管，有丰富的感觉神经末梢。2．巩膜占后5/6，乳白色，不透明。巩膜静脉窦角膜前房巩膜静脉窦睫状体巩膜脉络膜视网膜中央凹视神经视神经盘玻璃体虹膜睫状小带后房晶状体瞳孔眼轴视轴眼球由①眼球壁和②眼球内容两部分组成眼前段：晶状体（含）平面以前眼后段：晶状体平面以

7、后角膜（cornea）巩膜（sclera）葡萄膜虹膜（iris）中层（色素膜睫状体（ciliarybody）血管膜）脉络膜（choroid）内层视网膜（retina）（一）眼球壁外层纤维膜眼球壁外层外层--由坚韧的纤维组织所组成前1/6为透明的角膜，后5/6为瓷白色的巩膜，两者移行处为角巩膜缘。作用：保护眼球内组织，维持眼球形状。角膜（cornea）位置：位于眼球前极中央形状：略向前凸的透明横椭圆形组织，相当于照相机的镜头。大小：成年男性：横径11.5—12mm垂直经10.5—11mm（直径小于10mm，

8、病理性小角膜；直径大于13mm，病理性大角膜。）曲率半径：前面：7.8mm后面：6.80mm厚度：中央：0.5mm周边：1.0mm屈光力：总屈光力：+43D特点：透明性：无血管、无角化层、无色素、含水量恒定、组织结构排列规则有序（基质层）、内皮细胞主动泵具有角膜-房水屏障功能；感觉敏锐：感觉神经末梢丰富；营养代谢：来自房水、泪膜、角膜缘血管网；修复：角膜缘干细胞、基质形成瘢痕、内皮细胞扩张、移行（失代偿）外向内上皮细胞层(co