医疗质量管理与管理工具课件.ppt

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1、医疗质量管理与管理工具二级综合医院评审标准实施细则（2012年版）4．2．5．1医院与职能部门领导接受全面质量管理培训与教育，至少掌握1～2项质量管理改进方法及质量管理常用技术工具，改进质量管理工作。【Ｃ】1．医院领导与职能部门管理人员接受全面质量管理培训与教育。2．医院领导与职能部门管理人员掌握一种及以上管理常用技术工具。【Ｂ】符合“Ｃ”，并医院领导与职能部门能将管理工具运用于日常质量管理活动，有案例说明。【院部（各职能科室）】【Ａ】符合“Ｂ”，并对落实情况进行追踪与评价，医院管理工作有持续改进。二级综合医院评审标准实施细则（2012年版）4．2．5．2科室质量与安全

2、管理小组成员，具有相关质量管理技能，开展质量管理工作。【Ｃ】科室质量管理小组人员，接受质量管理培训，具有相关质量管理技能。【Ｂ】符合“Ｃ”，并应用质量管理技能开展质量管理与改进活动，有案例说明。【Ａ】符合“Ｂ”，并科室管理工作有持续改进。一、医疗质量管理与医院质量管理(一)医院质量概念医院质量医院质量=技术质量+功能质量=医疗效果+病人满意特异性医学服务-------诊断、治疗、护理、康复、保健、预防……非特异性医学服务-------营养卫生、心里、生活服务……一、医疗质量管理与医院质量管理（二）医疗质量概念医疗质量=医疗效果+医疗服务的优劣程度狭义的医疗质量：医疗服务

3、的及时性、有效性、安全性。广义的医疗质量：医疗服务的及时性、有效性、安全性，还强调患者满意度、工作效率、医疗技术、经济效果（投入/产出比）、医疗连续性、系统性……一、医疗质量管理与医院质量管理（三）医疗质量管理的重要性医疗质量管理是医院质量管理的重要组成部分，它的工作好坏直接关系到医院的前途和命运。一、医疗质量管理与医院质量管理（四）医疗质量管理的内容包括：1、基础质量管理2、环节质量管理3、终末质量管理（四）医疗质量管理的内容1、基础质量管理：主要是对医疗工作需求的各要素所进行的质量管理，包括人员、时间、技术、设备、物资和信息六个方面。基础质量管理工作主要是通过思想政治教

4、育、质量教育、管理规章制度落实和奖惩来进行。（四）医疗质量管理的内容2、环节质量管理：接诊、诊断、治疗、病情观察、疗效判断、转归3、终末质量管理：主要是以数据为依据评价医疗终末效果的优劣。（五）医疗质量管理的三级网络组成：个体质量控制科室质量控制院级及机关职能部门的质量控制二、医院（疗）质量管理工具医疗质量管理工具：PDCA，ISO（国际标准化组织），TQM（全面质量管理），精细化，临床路径（CP），二、医院（疗）质量管理工具----PDCA循环PDCA循环模式作为科学的工作程序，最早由美国的统计学家休哈特提出，1950年由戴明（W.E.Deming）博士在推行全面质量管理

5、工作中进行广泛的应用，被称为戴明环。PDCA循环P——Plan计划，确定方针和目标，活动计划.D——Do执行，实地去做，实现计划内容.C——Check检查，总结执行结果，注重效果，找出问题.A——Action行动，对总结结果进行处理，未解决的进入下一个循环.PDCA循环Plan计划收集资料确定行动计划Do实施实施行动计划Check检查收集绩效资料，与以前的资料对比Action行动继续执行当前的行动计划或调整/增加行动计划从这里开始PDCA：简表医疗质量管理方法：PDCAPDCA循环八个步骤检查实施计划对策巩固成果处理遗留问题找问题找原因确定目标PDCAPDCA循环的特点1、

6、大环套小环，小环保大环，互相促进，推动大循环APCDPDACPADCPACDPDCA循环的特点2、PDCA循环是爬楼梯上升式的循环，每转动一周，质量就提高一步原有水平新的水平PADCPACD原有水平改进新目标新目标不断改进APDCAPCDACPDPLAN（列问题、找原因、定目标、定计划）1.分析现状，找出存在的质量问题1.1确认问题1.2收集和组织数据1.3设定目标和测量方法2.分析产生质量问题的各种原因或影响因素3.找出影响质量的主要因素4.制定措施，提出行动计划4.1寻找可能的解决方法4.2测试并选择4.3提出行动计划和相应的资源DO5.实施行动计划CHECK6.检查、

7、评估结果（分析数据）ACTION7.标准化（巩固）和进一步推广8.在下一个改进机会中重新使用PDCA循环PDCA小结二、医院（疗）质量管理工具ISO9001质量管理体系ISO：internationalorganizationstandardization（ISO，国际标准化组织）ISO9001：是国际标准化组织专门为包括医院在内的十二种服务行业建立质量管理体系的国际标准，为医疗质量管理提供了可借签的标准化指导方法和实践经验，有利于质量控制的标准化和规范化。二、医院（疗）质量管理工具ISO9001质量管理体系ISO