医疗质量管理常用管理工具课件.ppt

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1、医院评审标准中常用的管理工具医务处2012年6月PDCA循环PDCA循环又叫戴明环，是美国质量管理专家戴明博士首先提出的，它是全面质量管理所应遵循的科学程序。P.D.C.A即Plan（计划）、Do（实施）、Check（核查）、Action（处置），是从事持续改进（改善）所应遵行的基本步骤。PDCA循环实际上是有效进行任何一项工作的合乎逻辑的工作程序。在质量管理中，PDCA循环得到了广泛的应用，并取得了很好的效果，因此有人称PDCA循环是质量管理的基本方法。PDCA循环在评审中的应用在新一周期的评审标准细则里明确要求采纳PDCA循环的管理思想，坚持质量的持续改

2、进。因此，学习了解及学会使用PDCA循环的方法对于落实医院评审标准，并采用这种方法改进管理与质量就显得十分重要。PDCA循环，可以使我们的思想方法和工作步骤更加条理化、系统化、图像化和科学化。PDCA循环的八个步骤分析现状，找出质量问题。分析产生质量问题的各种原因或影响因素。从各种原因和影响因素中，找出影响质量的主要因素。针对影响质量的主要原因，制订质量改进的计划。执行计划，按预定计划和措施分头贯彻执行。查效果，把实际工作结果和预期目标对比，检查计划执行情况。巩固措施，把执行的效果进行标准化，制订制度条例，以便巩固。把遗留问题转入下一个管理循环。循环的四个步

3、骤，缺少任何一个步骤都不是一个完整的管理，完整的管理要完成四个步骤，PDCA循环把管理条理化、程序化、标准化了，这才是科学化的管理。5W2H分析法简介（1）WHY—认什么？认什么要认么做？理由何在？原因是什么？（2）WHAT—是什么？目的是什么？做什么工作？（3）WHERE—何处？在哪里做？从哪里入手？（4）WHEN—何时？什么时营完成？什么时机最适宜？（5）WHO—谁？由谁来承担？谁来完成？谁权权？（6）HOW—怎么做？如何提高效率？如何值施？方法怎样？（7）HOWMUCH—多少？做到什么程度？数量如何？质量水平如何？费用产出如何？5W2H法是第二次世界大

4、战中美国陆军兵器修理部首创。简单、方便，易于理解、使用，富有启发意义，广泛用于企业管理和技术活动，对于决策和执行性的活动措施也非常有帮助，也有助于弥补考虑问题的疏漏。PDCA循环绝不是原地循环，而是爬楼梯上升式的循环，每转动一周，质量就提高一步，循环体现与时俱进、与时俱新。循环是一个认识实践、再认识再实践的过程，使质量得到持续的改进。现状问题原因措施实施验证标准化认识飞跃认识飞跃认识飞跃实践飞跃实践飞跃实践飞跃持续改进,质量升级二、PDCA循环管理常用的工具检查表（Datacollectionform）分层法（Stratification）散布图（Scatt

5、er）排列图（Pareto）直方图（Histogram）因果图（Cause-Effectdiagram）控制图（ControlChart）PDCA循环作为全面质量管理体系运转的基本方法，其实施需要搜集大量数据资料，并综合运用下列各组管理技术和方法。检查表（Datacollectionform）可使检查工作有序、按计划进行，并提高效率；使检查目标清晰和明确；使检查的内容周密和完善。下列是评审员在现场试验的部分检查表：评审标准评审要点不通过不适用2．6．1医院有相关制度保障患者或其近亲属、授权委托人充分了解其权利。□□2．6．1．1患者或其近亲属、授权委托人对病

6、情、诊断、医疗措施和医疗风险等具有知情选择的权利。医院有相关制度保证医务人员履行告知义务。（★）【Ｃ】1．有保障患者合法权益的相关制度并得到落实。2．医务人员尊重患者的知情选择权利，对患者或其近亲属、授权委托人进行病情、诊断、医疗措施和医疗风险告知的同时，能提供不同的诊疗方案。3．医务人员熟知并尊重患者的合法权益。□□【Ｂ】符合“Ｃ”，并1．患者或近亲属、授权委托人对医务人员的告知情况能充分理解并在病历中体现。2．职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。□□【Ａ】符合“Ｂ”，并持续改进有成效。1□分层法（Stratification）分层法

7、又叫分类法或分组法，就是按照一定的标志，把收集到的数据加以分类整理的一种方法。分层的目的在于把杂乱无章的数据加以整理，使之能确切地反映数据所代表的的客观事实。分层的原则是使同一层次内的数据波动幅度尽可能小，而层与层之间的差别尽可能大通常有以下几种分层方法：（1）按人员分层（2）按设备分层（3）按不同物质分成（4）其他WhatWhenWhoWhereHow对策措施日期负责人地点方法人员标准化语言2013年1月质量安全管理小组成员***工作运用新员工技能培训2013年1月质量安全管理小组成员***工作运用微笑服务2013年1月质量安全管理小组成员***工作运用仪

8、器语音提示器2013年1月质量安全管理小组成员***