医疗质量管理工具.ppt

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1、医疗质量管理工具及应用质量管理部主要内容医疗质量管理概述一√医疗质量概念√医疗质量管理概念一、医疗质量概念医疗质量：指在现有医疗技术水平及能力、条件下，医疗机构及其医务人员在临床诊断及治疗过程中，按照职业道德及诊疗规范要求，给予患者医疗照顾的程度。一、医疗质量概念----内涵诊断是否正确、及时、全面治疗是否及时、有效、彻底诊疗时间的长短有无因医、护、技和管理措施不当给病人带来不必要（心理或生理）的痛苦、损害、感染和差错事故病人生存质量病人的满意度（医疗服务与生活服务）患者层面医院层面医疗工作效率的高低医疗技术使用的合理程度医疗资源的利用效率及

2、其经济效益二、医疗质量管理概念指按照医疗质量形成的规律和有关法律、法规要求，运用现代科学管理方法，对医疗服务要素、过程和结果进行管理与控制，以实现医疗质量系统改进、持续改进的过程。质量的形成质量冰山现象与三层次结构质量形成---深在水下质量表现---冰山之顶水面冰山医疗质量管理技术工具二√鱼骨图√柱状图√圆饼图√折线图√甘特图√柏拉图√鱼骨图鱼骨图（CauseandEffectDiagram）：又称特性要因图，就是将造成某项结果的众多原因，以系统的方式图解，用图来表达结果与原因之间的关系。意义：用来说明质量特性、影响质量之主要因素与次要因素三

3、者间关系的图形。使用时机：复杂的问题，需客观找出可能原因或对策时。一、鱼骨图---1、概念列出问题决定大要因4M1s：方法(Methods)、材料(Material)、人员(Man)、机器设备(Machine)、环境（surrounding）决定中小要因填写制作目的、日期及制作者等基本资料一、鱼骨图---制作过程考虑复杂的问题，并客观的找出可能的原因或对策要因分析(原因追求型鱼骨图)对策研拟(对策追求型鱼骨图)为何门诊药房发药会出错如何让门诊药房发药不出错一、鱼骨图---制作过程特性大骨中骨小骨鱼骨图的结构人员材料机器方法环境柱状图：用一个单

4、位长度表示一定的数量，根据数量的多少，画成长短相应成比例的直条，并按一定顺序排列起来，这样的统计图，称为柱状图。用途：柱状图用来清楚地表明各种数量的多少。二、柱状图折线图：是以折线的上升或下降来表示统计数量的增减变化的统计图。用途：折线图不仅可以表示数量的多少，也可以直观地看出数据变化情况。三、折线图圆饼图：是用扇形的面积，也就是圆心角的度数来表示数量。用途：圆饼图主要用来表示组数不多的品质资料或间断性数量资料的内部构成，且各部份百分比之和必须是100%。圆饼图可以用来判断某一部分在总体中所占比例的多少。四、圆饼图5、流程图流程图是流经一个系

5、统的信息流、观点流或部件流的图形代表，使用一些标准符号代表某些类型的动作，用来揭示和掌握封闭系统运动状况。用途：流程图主要用来说明某一过程。这种过程既可以是工作流程，也可以是完成一项任务必需的管理过程。五、流程图开始/结束处理：如收发、执行、检查、影印文件：产生之报表、纪录、资料等档判断：选择决定流向路径档案/存贮：电脑档案或存贮资料流程出口及入口之接点流程动向流程符号流程图的形成步骤及注意事项：（1）流程图的形成步骤：①调研所涉及任务的整个流程；②顺次记录每一个步骤，从第一个（或最后一个）步骤开始，并用流向进行连接，重复这个过程，直至流程图

6、绘制完成；③用规定的符号表示流程的各个环节。流程图的形成步骤及注意事项:（2）流程图在实战应用时的注意事项：①图表上记述的内容必须是直接观察所得；②图表应提供尽可能全面的信息，所有的图表都应具备有关信息的表头，包括：产品、物料或设备的名称，附上图号或编号；③所记录的流程，应明确说明起点与终点，以及该方法是现行的还是建议的。柏拉图：即排列图，是根据搜集的数据，按不良原因、不良状况、不良发生位置等不同区分标准，以寻求占最大比率的原因、状况或位置的一种图形。用途：(1)按重要顺序显示出每个质量改进项目对整个质量问题的作用；(2)识别对质量问题最有影

7、响的因素,并加以确认。六、柏拉图由意大利经济学家巴雷特在分析社会财富分配时发现的，所以又称为“巴雷特图”或“柏拉图”。著名的质量管理领军人物朱兰说过“80%的缺陷是由20%的原因造成的”。在问题的众多原因中，要抓重点，找出关键的前几点，以便决定今后管理工作的重点。选择关键原因一般会选择柏拉图。柏拉图（排列图）柏拉图形成步骤如下：①确定要分析的问题，列出所有问题相关的原因，并收集相应时期（可以是一个月、一周）的数据，该步骤的完成可使用检查表。②将原因进行分类整理，并统计合计次数，各原因所占的百分率、累计百分率。累计百分率计算公式：累计百分率=各

8、类别累计数÷总数*100%③绘制柱线结合图。缺失项目平均次数积累百分比拿错药6.0044.90％数量错4.5078.50％规格错1.2587.90％剂量错0.759