儿科学重点整理教学文案.docx

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1、儿科学重点整理精品文档第一章绪论第三章儿童保健小儿年龄分期胎儿期：从受精卵形成到小儿出生为止，共40周，新生儿期：自胎儿娩出脐带结扎时开始至28天之前婴儿期：自出生到1周岁之前为婴儿期幼儿期：自1岁至满3周岁之前为幼儿期学龄前期：自3周岁至6~7岁入小学前为学龄前期学龄期：自入小学始至青春期前为学龄前期青春期：一般年龄范围为10~20岁收集于网络，如有侵权请联系管理员删除精品文档计划免疫需要接种哪些疫苗？具体的时间点？卡介苗（结核病）出生脊髓灰质炎疫苗2、3、4月百白破3、4、5月麻疹8个月以上易感患儿乙肝疫苗24小时以内、

2、1、6月乙脑大于1岁收集于网络，如有侵权请联系管理员删除精品文档第二章生长发育生长指儿童身体各器官、系统的长大，可有相应的测量值来表示其量的变化发育是细胞、组织、器官的分化与功能的成熟小儿生长发育的特点及一般规律？特点：生长发育是连续的（第一年为生后第一个生长高峰，第二年生长速度逐渐减慢，至青春期又逐渐加快）、有阶段性的过程；各系统、器官生长发育不平衡（神经系统发育较早）；生长发育有个体差异；生长发育的一般规律（由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂）体重：12个月10kg1~12岁年龄乘以2+8身长：12

3、个月75cm出生50cm2~12岁年龄乘以7+75头围：出生时平均33~34cm1岁46cm2岁48cm胸围：出生时32cm1岁时等于头围1岁至1青春期前头围+年龄—1cm后囟最迟6~8周闭合前囟出生时约1~2cm6月龄左右逐渐骨化而变小最迟2岁闭合骨缝3~4个月收集于网络，如有侵权请联系管理员删除精品文档生后4~10个月乳牙开始萌出。大多于3岁前长齐人一生有乳牙20个，恒压28~32个运动的发育：一听二看三抬头四撑五抓六试坐七翻八爬九扶站十月扶走十二独走语言：神经精神发育过程P19第五章营养及营养障碍疾病母乳喂养的优点营养

4、丰富：人乳营养效价高，易被婴儿利用含必须氨基酸比例适宜，白蛋白多，酪蛋白少，有丰富牛磺酸，很少产生过敏乙型乳糖含量丰富，利于脑发育含不饱和脂肪酸较多，初乳中更高，其中脂肪酶使脂肪粒更利于消化吸收电解质浓度低，蛋白质分子小，适宜婴儿不成熟的肾发育水平，矿物质更易被吸收生物作用：缓冲力小，利于酶发生作用收集于网络，如有侵权请联系管理员删除精品文档含不可替代免疫成分，初乳中含丰富SIgA—抵抗病原微生物乳铁蛋白—抑制大肠杆菌低聚糖人乳特有生长调节因子其他：对产妇：加强宫缩、避孕、减少乳房癌操作性强：清洁辅食添加的原则：•什么时候引

5、入？（When）4~6月龄•为什么要添加？（Why）补充生长发育所需营养；加添泥糊状食物帮助婴儿逐步由液体食物过渡到固体食物；促进咀嚼功能的发育和完善；促进语言能力的发育；早期扩大了味觉范围防止日后偏食、挑食；绝不可忽视辅食加添，它与母乳及配方奶有同等的重要性•哪些食物引入?(What)p59表第一种引入的食物：母乳喂养儿——配方奶人工喂养儿——强化铁的谷类食物其次是蔬菜、水果——维生素、矿物质最后添加的食物是肉,鱼类（7～8月），蛋（9～11月）•如何引入？(How)从少到多从一种到多种从细到粗从软到硬注意饮食技能的培养蛋

6、白质能量营养不良收集于网络，如有侵权请联系管理员删除精品文档病因：摄入不足；消化吸收不良；需要量增加临床表现：体重不增是最先出现的症状-消瘦-生长发育停滞、精神萎靡皮下脂肪厚度是判断营养不良的重要指标。皮下脂肪减少顺序：腹部-胸部-背部-臀部-四肢-面颊继发感染分度：肥胖的界定①　BMI（bodymassindex，体重除以身高的平方，kg/m2）超过年龄性别的第95百分位。②　当身高（身长）的体重在P85~P97为超重，＞P97为肥胖营养性维生素D缺乏维生素d缺乏性佝偻病：由于儿童体内维生素D不足导致钙、磷代谢紊乱的一种全

7、身慢性营养性疾病，其主要特征为生长中的长骨干骺端生长板和骨基质矿化不全，表现为生长板变宽和长骨的远端周长增大，在腕、踝部扩大及软骨关节处呈串珠样隆起、软化的骨干受重力作用及肌肉牵拉出现畸形等。佝偻病激期的表现（初期早期活动期激期恢复期后遗症期）收集于网络，如有侵权请联系管理员删除精品文档★主要表现为生长最快部位的骨骼改变★运动功能发育迟缓：全身肌肉松弛，走路延迟，行走困难★神经系统发育缓慢：大脑皮层功能异常，条件反射形成缓慢，语言发育落后。3~6个月以颅骨病变为主，颅骨软化，指尖稍用力压枕骨中央部位或顶骨后部时有压乒乓球样感

8、觉。>6月以骨样组织堆积表现为主肋骨串珠：肋骨和肋软骨交界处，由于骨样组织堆积膨大，可触及或看到钝圆形隆起，以7～10肋最显著，上下排成串珠状。手脚、镯：在手腕脚踝部，由于骨样组织增生形成钝圆形环状隆起。方颅：8-9个月以上,,额骨、顶骨向双侧对称性隆起，头颅似方盒状。前囟宽大出牙迟缓：1