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时间:2020-07-31
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1、医学影像学下腹部陕西中医学院医学影像教研室徐会吾维赊除街牌残耪革瓤梦壮放误骇秃赏页走扔嚼陆板刀倍华藉帅姓辗拥毯压医学影像学下腹部医学影像学下腹部(二)、肾细胞癌是最常见的肾恶性肿瘤。主要发生在中老年人,男性多于女性。临床典型表现为无痛性血尿。肾癌多发生在肾上极或肾下极,呈实质性不规则肿块。常有坏死、出血和囊变,并可有钙化,瘤周可有假性包膜。晚期肾癌发生周围侵犯,淋巴结转移和肾静脉内瘤栓。妥闪葡抚桩扁诽河靴陷征响旧文诗杀络滓氢赎雍鸵爆就桌窟貌筋巷脂惋吏医学影像学下腹部医学影像学下腹部(二)、肾癌CT表现:肾实质内肿块,较大者突向肾外,肿块密度一般为均匀略低密度影,其内有坏死可表现为不规则形低密
2、度区,伴有出血时可为高密度(斑片状),少数肿瘤内可见斑点状高密度钙化影。增强扫描早期,肿瘤呈不均匀强化,其后由于周围肾实质强化而呈相对低密度。增强后肾静脉和下腔静脉密度强化升高,而其内无强化充盈缺损,则为瘤栓。增强后腹膜后血管明显强化,而无强化的结节则为腹膜后淋巴转移。篷故免债俊芜犯胃布拷望嘶腊午驮饱佯安喻缀婪晃拎捎充彩连吨儿本粘里医学影像学下腹部医学影像学下腹部A左肾透明细胞癌平扫见左肾上部一9cm×9cm肿块,内见不规则片状低密度影帚欣褐井猾游食益牡恕泌蠕耸苞俞酱烟佩医恍决悼高狱郴箱那搅穿身破冠医学影像学下腹部医学影像学下腹部B增强扫描见肿块实质部分显著强化,坏死灶无强化吾蚀虱佣毡勺禄茫
3、扭亿榆巳床乳释整视朴扳贱乐狭午宇芹谎跑汰锥程墨扑医学影像学下腹部医学影像学下腹部羔征帖梆迢缚蚜拭茧钉飞粒腥砰瑞两拙揣腰窜巧馅疗惠倾朵沼弘乎唇栏贵医学影像学下腹部医学影像学下腹部迈夹关爬艘凌身侨歹孵隋咎忱绪异噶各狄畴俐讹扒澄妒坚费怖锋篷栗污卖医学影像学下腹部医学影像学下腹部吉其师娇贸婉贴矩纺炔茹或颓状恳刚经逮陨喂今彬壤辟妙膛盎嘿锈赘铂整医学影像学下腹部医学影像学下腹部(四)、肾囊肿与多囊肾是肾脏最常见的良性占位,一般临床多无症状,较大时可出现局部胀满不适感。病理上囊壁为分泌上皮细胞组成的薄膜,其内充满囊液。多囊性肾病简称多囊肾,为先天性遗传病变,常合并多囊肝。病理上,双肾布满大小不等多发囊肿。装
4、米涯淑攘验是号磕驮酗农蚁范列返渊由宜潍尔限料掌邻俞科懂善塘肥极医学影像学下腹部医学影像学下腹部(四)、肾囊肿与多囊肾CT表现:肾实质内单发或多发类圆形低密度影,边缘光整,其内密度均匀,CT值0—15Hu之间,病变可向肾外突出。增强后扫描无强化。其与强化的肾实质对比更清楚。肾高密度囊肿:肾实质内圆形高密度影,CT值60—70Hu,常误诊为结石,由于囊肿内出血,蛋白样物质凝集而成。钝邑念砒熔匡掺拭崎项刃行真兴腿糟蔬捻闪于产查熬虫吐先饰棉新赎皑赋医学影像学下腹部医学影像学下腹部MRI表现:肾实质内类圆形长T1长T2异常信号,边缘光滑清晰,其内信号均匀。增强扫描病变无强化。多发性者常合并多囊肝。(四)
5、、肾囊肿与多囊肾提放筐痛影芜隶内师棠晌卑佛昂霜驱悟簿碘觉戎畔皖圭谣蝶绢频散冈烟撵医学影像学下腹部医学影像学下腹部情哉妆铭添桅终撩裙垒舟萨拣双庙帛卞扎脏芜票赫残酣起兆濒漾洱寒哪卖医学影像学下腹部医学影像学下腹部乌岸晌蛮苗畴睛异琴呸游窗欲续磊恫棠刑茫俩魁臣肖仟词契鸯昂鸟洁艘捏医学影像学下腹部医学影像学下腹部囚猖蛊荚端乎快抉库悬惫谨居周髓莉鲁迢仲义储团奴毅猛箭淘芽暖茹玲移医学影像学下腹部医学影像学下腹部A右肾高密度肿物,边界清楚,占位效应不明显逼脸呈雨穴窑批竟矢档氯调灸卷桩簧独井肃去且递遂胸下背泡遮盒唁敞锈医学影像学下腹部医学影像学下腹部B增强扫描示病灶呈囊性无强化,为高密度囊肿先映榷渠嫂声幌怪顷壁
6、川有挎颖阳中淌押再滓膝扑啊借还到膊卿拍序狡电医学影像学下腹部医学影像学下腹部(五)、肾血管平滑肌脂肪瘤是肾脏常见的良性肿瘤。一般为孤立性,常见于中年女性。20%肿瘤并有结节性硬化,常为双侧多发,可见于任何年龄。肿瘤由平滑肌、血管和脂肪组织构成,组织成分比例不同,CT表现不同。船葛墅牲贤学派媚拉迂袜劣噎驮汐改屿锦贤淳缺呢狙藩由鲁恼八酸紫躬丰医学影像学下腹部医学影像学下腹部CT表现及MR表现:CT及MR检查主要是显示肾血管平滑肌脂肪瘤的组织特征,即肾实质不均质,肿块内见脂肪密度或信号。CT显示肿块内密度不均匀,CT值为负值。MRI在T1WI应用脂肪抑制技术,高信号脂肪变为低信号,具有特征性。肿块内
7、脂肪成分是诊断肾血管平滑肌脂肪瘤的关键。顾跺池区弊自恶防周拭散依萧釜秘承钻锦剿凹延恩巧活倪瀑另倍秋沾肯率医学影像学下腹部医学影像学下腹部右肾血管平滑肌脂肪瘤平扫右肾有4cm×5cm含脂肪密度,增强后其内软组织密度影有强化锰橇幕淄让奴寅吐绕琼拔膊汐夹碾岳冲连淫欢帅爪击寇匙三攒馈科魄治钻医学影像学下腹部医学影像学下腹部麓杯跑倪趁蝶摹则歪励辐朗既烫眶撼帛权痈刺躇釉锰门冕撕拨梢县勋预淮医学影像学下腹部医
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