全髋关节置换术课件.ppt

《全髋关节置换术课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、全髋关节置换术黄玉婷1人工髋关节手术经过四十年的发展已达到安全可靠的程度。据记载，90％以上的人工关节术后20年都很成功。现代的人工关节已经达到耐磨、耐用，入体不会发生排斥。人工髋关节发展简史2髋关节是人体最大、最稳定的关节之一，数典型的球臼关节。它由股骨头、髋臼和股骨颈形成关节，下方与股骨相连，颈干交界处内外侧有大小转子。与膝关节相比，髋关节有良好的内在稳定性，同时也有很大的活动性。人工髋关节可保持关节的稳定，解除髋关节疼痛，关节功能活动好可以调整双下肢长度，手术近期效果明显优于其它手术。3髋关节手术

2、介绍全髋关节置换术就是手术置换髋关节内损害的骨质。全髋关节置换术包括三个部分：1.用塑料关节窝置换髋关节窝（髋臼）2.用金属关节头置换损坏的股骨头3.用金属杆插入股骨干来增加人工关节的稳定性4术前访视、评估1．评估病人心理状态2．评估病人饮食和睡眠情况3．评估病人患侧肢体皮肤，有无疖、痈、脚癣、静脉曲张等。4．评估病人原发疾病，术前身体状况和心肺功能及术前用药情况麻醉方式：一般选择硬膜外或腰硬联合麻醉体位：一般采用健侧卧位5手术物品的准备准备用物一般用物：骨小包、股骨头包、剖腹包、衣服包、电刀、吸

3、引器、手套、胶纸（45*45cm）骨科针、4号线、7号线特殊用物：防堵吸头、马尼订皮机、胶原蛋白（备）0/1华利康或抗菌薇乔电钻、全款置换器械、全髋假体等6人工髋关节置换适应症骨性关节炎；类风湿性关节炎；创伤性关节炎；股骨头无菌性坏死；某些髋关节骨折；7手术配合作髋部后外侧切口，依次切开皮肤及皮下组织分离大转子囊，切开阔筋膜张肌、股外侧肌切断外旋肌群，分离梨状肌、闭孔内肌等切除关节囊，清理软组织；屈膝屈髋，大腿外展外旋使股骨头脱位股骨颈定位、截骨、测量股骨头长度髋臼的置换1.切除髋臼边缘盂唇及韧带2.磨

4、髋臼：按从小到大的顺序一次递髋臼锉3.试样：递髋臼试磨递内衬试样4.安装人工髋臼假体并植入8手术配合股骨的置换1.递咬骨钳修整股骨颈2.递髓腔钻扩大髓腔，依次用髓腔锉行髓腔成型3.磨平股骨颈4.递合适的试模置入5.复位并检查：检查髋关节的稳定性，测量并比较双下肢的长度；检查后递试样取出器取出试样6.植入人工股骨假体9手术配合检查髋关节置入后的效果并复位术者协助病人肢体做被动运动，检查其活动度、长度、稳定性等、冲洗切口，放置引流管逐层缝合，清点用物，关闭切口10。。。郑主任组：大胶纸剪开贴在病人切口周围，

5、然后用三角针4#线固定在敷料单子上王主任组：不用可吸收线，用圆针7#线缝合11人工髋关节的外形12正常髋关节：是球窝关节，股骨头嵌入骨盆的关节窝内（髋臼）131415161718