儿科学第八版教材配套课件儿童营养与喂养.ppt

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1、儿科学儿童营养及喂养NUTRITIONANDFEEDINGDURINGCHILDREN营养素与需要量婴儿消化系统功能发育与营养婴儿喂养方法3食物参考摄入量包括4项内容（DietaryReferenceIntakes，DRIs)平均需要量（estimatedaveragerequirement,EAR)营养素推荐摄入量(recommendednutrientintake,RNI),RNI=EAR+2SD适宜摄入量(adequateintake,AI)可耐受最高摄入量（tolerableupperintake,UL)4营养推荐摄入量（RNI）相当传统的RDA,可满足群体大多数个体的需要，是健康个体

2、的膳食营养素摄入量目标。5营养素摄入不足和过多的危险性毒副作用缺乏RNI(AI)营养素分类能量：宏量营养素：蛋白质、脂类、碳水化合物微量营养素：矿物质（常量元素与微量元素）维生素（脂溶性维生素、水溶性维素）其它膳食成份：膳食纤维、水、其它膳食成分7小儿能量代谢特点及供给量小儿能量代谢特点8年龄/岁能量#蛋白质脂肪RNI/MJRNI/kcalRNI/gAI占总能量百分比/%男性女性男性女性男性女性0-0.40MJ/kg95kcal/kg*1.5/(kg.d)45-500.5-0.40MJ/kg95kcal/kg*1.5/(kg.d)35-401-4.604.401100105035352-5.0

3、24.8112001150404030-353-5.645.431350130045454-6.065.831450140050505-6.706.271600150055556-7.106.671700160055557-7.537.1018001700606025-308-7.947.531900180065659-8.367.9420001900656510-8.808.3621002000706511-10.049.2024002200757514-12.009.6229002400858025-30孕妇+0.84+200+5、+15、+20乳母+2.09+500+20注：#各年龄组能

4、量RNI与EAR相同；*为AI值，非母乳喂养应增加20%。能量和蛋白质的RNI及脂肪供能比9蛋白质protein必需氨基酸:包括组氨酸,异亮氨酸,亮氨酸,赖氨酸,蛋氨酸,苯丙氨酸,苏氨酸,色氨酸及缬氨酸9种人体不能合成或合成远不能供应需求。优质蛋白质:所含必需氨酸的模式(种类和量)与体蛋白相似。主要来源:优质蛋白质——动物蛋白质和大豆；非优质蛋白质——植物蛋白质蛋白质RNI：E8～15%0～1.5～3g/Kg.日1～35g/日2岁～40g/日3岁～45g/日10岁前每增加一岁增加蛋白质5g/日脂肪Fat脂类甘油三酯(一分子甘油和三分子脂肪酸组成）（脂肪）类脂：磷脂和固醇类（胆固醇是主要的固醇类

5、化合物）饱和脂肪酸单不饱和脂肪酸多不饱和脂肪酸-6多不饱和脂肪酸:亚油酸、AA-3多不饱和脂肪酸：-亚麻酸EPA、DHA脂肪酸是脂类的基本成分13n-6系亚油酸可代谢生成γ-亚麻酸和花生四烯酸(ARA),花生四烯酸促进细胞增殖和衍生前列腺素（PG2）调节下丘脑功能,促进生长发育。n-3系α-亚麻酸可代谢生成二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA),对脑,视网膜,皮肤和肾功能的健全十分重要,降血脂和预防血栓。主要来源:亚油酸主要存在植物油,硬果类(核桃,花生)。亚麻酸主要存在绿叶蔬菜(卷心菜、菠菜、花椰菜、蒿苣等)、鱼类脂肪及硬果类例:动物性脂肪富含饱和脂肪酸(40%～60%)，单

6、不饱和脂肪酸含量约为30%～50%；植物性脂肪富含不饱和脂肪酸(80%～90%)，以多不饱和脂肪酸为主，饱和脂肪酸的含量为10%～20%。脂肪AIs脂肪能量占总能量的百分比脂肪n-6/n-30～45～504:10.5～35～404:12～30～354～6:17～25～304～6:1成人20～304～6:1饱和脂肪酸:单不饱和脂肪酸:多不饱和脂肪酸=1:1:1必需脂肪酸应占脂肪所提供能量的1%3%。宏量营养素能量比ENERGYPRODUCED0~6m45%~50%7~12m35%~40%优质goodquality提高利用率PRO8%~15%FAT25%~30%CHO45%~55%17微量营养素

7、矿物质（常量元素与微量元素）维生素（脂溶性维生素、水溶性维素）微量元素Fe、I、Cu、Zn、F、Cr、Se等14种Fe(AI)I(RNI)Zn(RNI)0岁0.310mg0.310mg1.58.0mg14岁12mg12mg912mg711岁1216mg1216mg1318mg注:婴儿均为适宜摄入量；青春期有性别区别者取男性标准19铁来源:动物性来源:肉.肝,血,蛋黄植物来源;深绿