儿科正常参考值课件.ppt

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1、儿科正常参考值2021/10/4心率新生儿：120~140次/分<1岁：110~1302~3岁：100~1204~7岁：80~1002021/10/4镜湖论坛bbs.58bar.com呼吸新生儿：40~45<1岁：30~402~3岁：25~304~7岁：20~252021/10/4镜湖论坛bbs.58bar.com血压收缩压=80+年龄×2（mmHg）舒张压=2/3收缩压高血压标准：学龄前：>110/70mmHg学龄期：>120/80mmHg≥13岁：>140/90mmHg2021/10/4镜湖论坛bbs.58bar.com心界年龄左界右界<1岁

2、左锁骨中线外1~2cm沿右胸骨旁线2-5岁左锁骨中线外1cm右胸骨旁线与右胸骨线之间5-12岁左锁骨中线上或线内0.5~1cm接近右胸骨线>12岁左锁骨中线内0.5~1cm右胸骨线2021/10/4镜湖论坛bbs.58bar.com心胸比率<1岁：<0.61~6岁：<0.55>6岁：<0.52021/10/4镜湖论坛bbs.58bar.com心脏横径正常值范围<1岁：<8cm1~3岁：<9cm3~7岁：<10cm8~13岁：<11cm2021/10/4镜湖论坛bbs.58bar.com正常小儿尿量正常:1~3ml/Kg/h少尿：<1ml/Kg/h

3、无尿：<0.5ml/Kg/h正常每日尿量（ml）=（年龄—1）×100+400（婴儿每日尿量400~500ml、幼儿500~600、学龄前600~800、学龄期800~1400）2021/10/4镜湖论坛bbs.58bar.com正常肝脏大小<1岁：肋下2cm内1~4岁：肋下1cm内>7岁：肋下不能扪及轻度肿大：肝脏下缘在剑突与脐连线中点水平线以上中度肿大：肝脏下缘在剑突与脐连线中点水平线以下，但未超过脐平重度肿大：肝脏下缘超过脐平2021/10/4镜湖论坛bbs.58bar.com正常脾脏一般肋下不能扪及（10%的1岁以内小儿肋下恰及）轻度：深

4、吸气时，脾缘不超过肋下2cm中度：深吸气时，脾缘超过肋下2cm至脐水平线内重度：深吸气时，脾缘超过脐水平线或前正中线2021/10/4镜湖论坛bbs.58bar.com心脏杂音收缩期杂音按6级分类法：I级：杂音弱，不易听到II级：较易听到的弱杂音III级：杂音较强，但无震颤IV级：杂音强且伴有震颤V级：杂音很强，但听诊器不接触胸壁就听不到，伴有震颤VI级：杂音很强，听诊器稍离开皮肤亦能听到，伴有明显震颤2021/10/4镜湖论坛bbs.58bar.com心功能的分级I级：仅有心脏病的体征（如杂音），但体力活动不受限制II级：一般体力活动无症状，但

5、较重的劳动后可引起易疲，心悸及呼吸急促III级：能耐受较轻的体力活动，短程平路尚能健步而行，但步行时间稍长，快步或常速登三楼时，发生呼吸急促、心悸等IV级：体力活动能力完全丧失，休息时仍有心力衰竭的症状合体征，如呼吸困难、水肿、肝肿大等，活动时症状加剧2021/10/4镜湖论坛bbs.58bar.com婴儿的心功能分级I级：无症状，吮乳和活动与正常儿无异II级：在乳儿，吮乳时可有轻度呼吸急促或多汗，年长儿活动时有异常的呼吸困难，但生长发育尚正常III级：吮乳和活动有明显的呼吸急促，喂哺时间延长，生长发育因心衰而落后IV级：休息时仍有症状，呼吸急促

6、，有三凹、呻吟和多汗2021/10/4镜湖论坛bbs.58bar.com小儿心衰诊断标准（一）、具备以下四项，考虑心衰：1、呼吸急促：婴儿>60次/分，幼儿>50次/分，儿童>40次/分2、心率增快：婴儿>160次/分，幼儿>140次/分，儿童>120次/分3、心脏增大：体检、胸片、超声心动图证据4、烦躁、喂养困难、体重增加、尿少、水肿、青紫、呛咳、阵发性呼吸困难中两项以上2021/10/4镜湖论坛bbs.58bar.com小儿心衰诊断标准（二）、具备以上四项加以下1项或以上两项加以下2项可确诊：1、肝脏肿大，婴幼儿>3cm，儿童>1cm，若出现

7、进行性肿大伴压痛则更有意义2、肺水肿3、奔马律2021/10/4镜湖论坛bbs.58bar.com头围出生：34cm6月：43cm1岁：46cm2岁：48cm5岁：50cm2021/10/4镜湖论坛bbs.58bar.com胸围出生：32cm1岁：=头围>1岁：=头围+岁数—12021/10/4镜湖论坛bbs.58bar.com腹围<2岁：=胸围>2岁：<胸围2021/10/4镜湖论坛bbs.58bar.com身长出生：50cm3月：60-61cm1岁：75cm2-12岁：=岁数×7+70cm2021/10/4镜湖论坛bbs.58bar.com体

8、重1~6月=出生体重+月龄×0.7、7~12月=6+月龄×0.25、≥2岁：岁数×2+7（或8）2021/10/4镜湖论坛bbs.58b