儿科正常参考值.doc

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1、心率  新生儿：120~140次/分、<1岁：110~130、2~3岁：100~120、4~7岁：80~100呼吸  新生儿：40~45、  <1岁：30~40、  2~3岁：25~30、  4~7岁：20~25血压  收缩压=80+年龄×2（mmHg）、舒张压=2/3收缩压高血压标准：学龄前：>110/70mmHg        学龄期：>120/80mmHg        ≥13岁：>140/90mmHg心界  年龄      左界              右界<1岁  左锁骨中线外1~2cm        沿右胸骨旁线2-5岁  左锁骨中线外1cm          

2、右胸骨旁线与右胸骨线之间5-12岁  左锁骨中线上或线内0.5~1cm    接近右胸骨线>12岁  左锁骨中线内0.5~1cm        右胸骨线心胸比率  <1岁：<0.6、  1~6岁：<0.55、  >6岁：<0.5心脏横径正常值范围  <1岁：<8cm、1~3岁：<9cm、3~7岁：<10cm、8~13岁：<11cm正常小儿尿量  1~3ml/Kg/h、  少尿：<1ml/Kg/h、  无尿：<0.5ml/Kg/h正常每日尿量（ml）=（年龄—1）×100+400（婴儿每日尿量  400~500ml、幼儿500~600、学龄前600~800、学龄期800~140

3、0）肝脏大小：正常：<1岁：肋下2cm内，1~4岁：肋下1cm内，>7岁：肋下不能扪及      轻度肿大：肝脏下缘在剑突与脐连线中点水平线以上      中度肿大：肝脏下缘在剑突与脐连线中点水平线以下，但未超过脐平      重度肿大：肝脏下缘超过脐平脾大分度：正常：一般肋下不能扪及（10%的1岁以内小儿肋下恰及）轻度：深吸气时，脾缘不超过肋下2cm      中度：深吸气时，脾缘超过肋下2cm至脐水平线内      重度：深吸气时，脾缘超过脐水平线或前正中线心脏杂音描述：部位、时相、性质、传导、强度收缩期杂音按6级分类法：I级：杂音弱，不易听到              

4、  II级：较易听到的弱杂音                III级：杂音较强，但无震颤                IV级：杂音强且伴有震颤                V级：杂音很强，但听诊器不接触胸壁就听不到，伴有震颤                VI级：杂音很强，听诊器稍离开皮肤亦能听到，伴有明显震颤心功能的分级：I级：仅有心脏病的体征（如杂音），但体力活动不受限制II级：一般体力活动无症状，但较重的劳动后可引起易疲，心悸及呼吸急促III级：能耐受较轻的体力活动，短程平路尚能健步而行，但步行时间稍长，快步或常速登三楼时，发生呼吸急促、心悸等IV级：体力活动能力完

5、全丧失，休息时仍有心力衰竭的症状合体征，如呼吸困难、水肿、肝肿大等，活动时症状加剧婴儿的心功能分级：I级：无症状，吮乳和活动与正常儿无异II级：在乳儿，吮乳时可有轻度呼吸急促或多汗，年长儿活动时有异常的呼吸困难，但生长发育尚正常            III级：吮乳和活动有明显的呼吸急促，喂哺时间延长，生长发育因心衰而落后            IV级：休息时仍有症状，呼吸急促，有三凹、呻吟和多汗小儿心衰诊断标准：（一）、具备以下四项，考虑心衰：1、      呼吸急促：婴儿>60次/分，幼儿>50次/分，儿童>40次/分2、      心率增快：婴儿>160次/分，幼儿>1

6、40次/分，儿童>120次/分3、      心脏增大：体检、胸片、超声心动图证据4、      烦躁、喂养困难、体重增加、尿少、水肿、青紫、呛咳、阵发性呼吸困难中两项以上（二）、具备以上四项加以下1项或以上两项加以下2项可确诊：1、      肝脏肿大，婴幼儿>3cm，儿童>1cm，若出现进行性肿大伴压痛则更有意义2、      肺水肿3、      奔马律婴儿心衰分级评分                              分数                        0        1      2喂养情况    每次喂奶量      >100ml  60

7、-100ml    <60ml          每次喂奶时间    <40min  >40min      -体检      呼吸次数        <50/min  50-60/min    >60/min          心率          <160/min  160-170/min  >170min          呼吸形式        正常    异常        -          末梢充盈        正常    减少        -          第三心音