药物过敏反应抢救流程图.pdf

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1、药物过敏反应抢救流程图突然出现不可耐受的全身不适、表情淡漠、反应迟纯、面色灰暗、皮疹、皮肤发痒痒、潮红、四肢冷凉、脉象细速、、大汗淋漓、心悸、胸闷窒息、腹痛、恶心、呼吸迫促、大便急、尿量减少、血压下降。立即停用或清除过敏药物紧急评估气气道阻塞清除气道异物，保持气道通畅，大∞有无气道阻塞管径管吸痰，气管切开或者插管。∞有无呼吸，呼吸的频率和程度呼吸异常∞有无脉搏，循环是否充分∞神志是否清楚呼之无反心肺复苏应，无脉搏。无上述情况或经处理解除危及生命的情况二次评估是否仍有休克表现、气道梗阻仅有皮疹或荨麻

2、疹表现症状具有上列征象之一者迅速建立静脉通路同时予以药物治疗肾上腺素：首次0.1%肾上腺素0.5～1ml肌肉注射或皮下注射，必继续观察2～4小时要时15～20分钟可重复给药。心跳呼吸停止止或者严重者大剂量给恶化口服药抗过敏治疗予，0.1%肾上腺素1～3ml静脉推注或肌肉注射，无效3分钟后3～∞H1受体阻滞剂5ml。仍无效4～10µg/min静脉滴注。∞H2受体阻滞剂糖皮质激素：早期应用，地塞米松10mg或甲泼尼龙琥珀酸钠80mg∞糖皮质激素等静脉推注，然后滴注维持。有效评估通气是否充足进行性声音嘶

3、哑、喘鸣、口咽肿胀、喉头水肿、面部及颈部肿胀和低氧血症等气道梗阻表现患者：加强气道保护、、吸入沙丁胺醇，必要时建立人工气道。有效评估血压是否稳定∞低血压者，快速输入1～2L等渗晶体液（如生理盐水），血压不回升，应用多巴胺20mg加入5%葡萄糖250ml中静脉滴注。∞纠正酸中毒（如5%碳酸氢钠125ml静脉滴注注）有效继续给予药物治疗糖皮质激素：醋酸泼尼松（5～20mgQd或Tid）、H1受体阻滞剂：苯海拉明、异丙嗪、赛庚啶（2mgTid）、西替利嗪（10mgQd）、氯雷他定（10mgQd）H2受体

4、阻滞剂：法莫替丁（20mgBid）其他：10%葡萄糖酸钙10～20ml静脉注射；维生素C、氨茶碱等留院观察