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1、2009NO.01中外医疗CHINAFOREIGNMEDICALTREATMENT综述布洛芬致不良反应的文献分析汪洲(重庆渝北区人民医院药剂科重庆401120)【摘要】目的总结布洛芬的不良反应,为临床用药提供参考。方法采用文献计量方法,检索1996～2008《维普资迅》中布洛芬不良反应报道,并进行统计,分析。结果布洛芬不良反应临床表现的症状较多,主要涉及泌尿系统,消化系统,血液系统,神经系统,皮肤及附件等。结论应注意安全使用布洛芬,以避免不良反应的发生。【关键词】布洛芬不良反应文献分析【中图分类号】R971.1【文献标识码】A【文章编号】1674-0742(2009)01(a)-01
2、57-02布洛芬系非甾体抗炎药,具有解热,镇痛,抗炎作用。临床上其血药浓度及肝肾功能,对于消化系统的ADR则服用H受体阻1应用于扭伤,劳损,肩周炎,类风湿性关节炎,骨关节炎等。近年断剂、质子泵抑制剂和止血药加以治疗。67例患者发生ADR后来随着临床的广泛应用,其不良反应的报道日益增多,为了探究均停用原药,并给予抗变态反应或者对症治疗,不良反应症状多其药品不良反应(ADR)的发生规律,做好ADR监察工作,作者通在1～30d内消失,有3例死亡患者。过计算机检索,对1996～2008年国内医药期刊报道的有关布洛芬3讨论致不良反应的文献报道综合分析如下。67例ADR患者中2例有既往过敏史。其
3、中1例有胃炎,因关1资料与方法节痛服用布洛芬后发生消化道出血,未合用其他药物,考虑为布在《维普资迅》以题名进行检索并查阅原文,对1996～2008洛芬致消化道出血,立即停药,静脉滴注西咪替丁、氨甲苯酸,口年国内医药期刊报道的有关布洛芬所致ADR进行统计,共查阅服八面双体体蒙脱石(思密达)、奥美拉唑,3d后症状逐渐消失。到文献30篇,涉及患者67例,医药学期刊28种。另一例既往有毗罗昔康过敏史,在肌肉注射复方双氯芬酸钠注射2结果液后发生过敏反应,给予抗过敏药物和H受体阻断药进行处理,1患者性别与年龄分布:其中男32例(占48%),女35例(占10min后症状缓解,因吡罗昔康与布洛芬同属
4、非甾体消炎镇痛药,52%),年龄在3个月～75岁。可能是使白三烯类过敏介质的合成增加而产生过敏反应。因此,药物剂型分布:其中片剂2例(占3%),缓释胶囊剂60例(占89.5%),在使用布洛芬前应详细询问患者有关的药物过敏史及可能产生颗粒剂1例(占1.5%),混悬剂4例(占6%)。的过敏反应,以提高本类药物使用的安全性。ADR临床表现类型:布洛芬所致ADR累及多个系统和器官,67例患者中男女患者约占一半,男女性别差异无统计学意义具体见表1。(P＞0.05),故布洛芬致ADR与患者性别关系不大。治疗与转归:因布洛芬引起的一般ADR采取对症疗法。对严就布洛芬致ADR累及系统而言,泌尿系统的
5、ADR最多,其中重ADR如过敏性休克立即停药并进行抢救,对严重的皮疹通过急性肾功能衰竭临床表现为头昏、乏力、恶心、便秘、少尿、面服用抗组胺药和糖皮质激素加以治疗,对于老年患者必要时监测部水肿。可能是布洛芬抑制了前列腺素的生物合成,导致肾血管表1布洛芬所致ADR累及系统分类CHINAFOREIGNMEDICALTREATMENT中外医疗157中外医疗2009NO.01CHINAFOREIGNMEDICALTREATMENT综述收缩,肾血流量减少,使肾脏缺血引起肾小管损伤,肾小管上皮细胞这[13]季卫娅.右旋布洛芬口服致皮疹1例[J].中国药师,2007,10(4):台性,肾小球滤过率降
6、低,从而导致急性肾功能衰竭。消化系统的372.ADR主要为消化道出血。临床表现为上腹部隐痛,尿频,尿急,血[14]陆志华.布洛芬缓释胶囊引起上消化道出血致贫血1例[J].尿。可能是由于患者有胃溃疡,同时布洛芬的抗血小板聚集作用诱发2006,15(6):374～375.或加速了出血向,导致上消化道出血。[15]陈士昌.布洛芬混悬液致粒细胞减少症2例[J].沈阳部队医药,4结语2006,19(6):388.布洛芬在临床上应用广泛,应重视其ADR,尤其应注意泌尿[16]冯庆国.布洛芬与血尿的相关性研究[J].中华现代儿科学杂志,系统,消化系统的严重ADR。如出现上述可疑现象,应立即停药,2
7、006,3(2):136～137.并及时采取相应措施。[17]崔振刚.重视布洛芬副作用[J].中华临床医学卫生杂志,2006,参考文献4(5):79.[1]杜佳新,顾玉红.21例布洛芬缓释胶囊致不良反应文献分析[J].[18]金颖.布洛芬致过敏性哮喘1例[J].中国药物与临床,2005,5中国药房,2007,18(20):1580～1582.(11):877.[2]孙福红,李成建.布洛芬不良反应[J].中国误诊学杂志,2005,[19]郭玮.布洛芬致过量死
