《中药与方剂》课件：理气药.ppt

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1、理气药一、概念：气滞：气机流通受阻而郁滞不通气逆：气的下降受阻而气逆不顺理气药—凡以疏通气机，用治气滞或气逆证为主要功用的药物。又称行气药。概述二、药性分析：1.性味：味多辛—能行苦—能降能泄性多偏温（少数如川楝子、枳实、青木香偏寒）2.归经：主归脾胃(大肠)，次归肝、肺概述三、功用：理理气调中—治脾胃气滞证气（胃气上逆证）治疏肝理气—治肝气郁滞证气滞证理气宽胸—治肺气壅滞证概述四、配伍1.兼实：(1)痰浊：配祛痰、化湿药；(2)食滞：配消食导滞药；(3)血瘀：配祛瘀药；(4)湿寒湿：配温燥化湿药；湿

2、热：配清热燥湿药;2.兼虚：(1)气虚:配补益脾气药;(2)肝血不足:配养血柔肝药;概述五、使用注意多辛苦温燥，易耗气伤阴，故气阴不足者慎用。破气药孕妇忌用。气味芳香之品，不宜久煎。来源：芸香科橘及其栽培变种的成熟果皮。性能：辛、苦，温。归脾、肺经。功效：理气健脾，燥湿化痰。应用：1、脾胃气滞，脘腹胀痛证：常配木香、枳实2、湿阻气滞证，尤其是寒湿中阻者，配苍术、厚朴，如平胃散3、脾虚气滞，食少纳呆、便溏：配四君汤，如异功散4、咳嗽——痰湿咳嗽：配茯苓、半夏；寒痰咳嗽：配细辛、干姜等按：⑴本品又常被用于

3、减轻补益药的滋腻性。⑵本品在方中多作为辅助药使用。陈皮（橘皮）附：橘红：橘及其栽培变种的干燥外层果皮。性味归经同橘皮，功用：散寒、燥湿、利气、化痰——用于风寒咳嗽，喉痒痰多，食积伤酒，呕恶痞闷。橘络：橘及其栽培变种的中果皮及内果皮之间的维管束。味甘苦，性平，归肝、肺经。功用：行气通络，化痰止咳——用于痰滞经络之胸胁作痛、咳嗽。附：橘核：橘及其栽培变种的干燥成熟种子。味苦性平，专入肝经。长于行气散结止痛——用于疝气、睾丸肿痛、乳房结块等。橘叶：橘及其栽培变种的干燥叶。味辛苦性平，归肝经。功用：疏肝行气、

4、散结消肿——用于胁肋作痛、乳痈、乳房结块及癥瘕等。附：化橘红：芸香科化州柚或柚的未成熟或近成熟的干燥外层果皮。性味归经同橘皮，功用：理气宽中、燥湿化痰——用于咳嗽痰多及食积不化等证。枳实来源:芸香科乔木酸橙及其栽培变种或甜橙的幼果。性能：苦、辛，微寒。归脾、胃、大肠经。功效：破气消积，化痰除痞。应用：1、饮食积滞，脘腹痞满胀痛；胃肠积滞，热结便秘；湿热泻痢等——为破气消痞的要药。2、痰阻气滞，胸痹、结胸——治痰阻气滞、胸脘痞满要药其他：可用于诸种脏器下垂证。参考：附药——枳壳为枳实同类植物的近成熟果实

5、的果壳。功能行气除胀，但作用和缓，一般用于无形气滞及气虚胀满。木香来源：菊科草本植物木香、川木香的根。性能：辛、苦，温。归脾、胃、大肠、胆、三焦经。功效：行气止痛，健脾消食。应用：1、脾胃气滞。可用于食积、虫积、肝胃不和、气虚等所致脘腹胀满疼痛。为行气止痛的要药2、痢疾里急后重、泄泻腹痛。按：痢疾常配黄连。3、胁痛黄疸、疝气等。按：本品又常用于它病兼消化不良，或为苦寒药反佐药以保护脾胃。用法：行气止痛生用；泄痢煨用。入煎后下香附来源：莎草科草本植物莎草的根茎。性能：辛、微苦、微甘，平。归肝、三焦经。功

6、效：疏肝理气，调经止痛。应用：1、肝郁气滞，胸胁脘腹胀痛。疏肝理气止痛之要药2、肝郁月经不调、痛经、经闭及乳房胀痛。其他：①气血不调的吐、便、尿血及崩漏。②胎动不安等。按：本品辛散肝郁，苦降肝逆，甘缓肝急，善于疏肝理气，古人谓其可行三焦气机；调达气机则气血通畅，可调经止痛。李时珍称之为“气病之总司，女科之主帅”。用法：醋炙增强止痛作用。沉香来源：瑞香科乔木沉香、白木香含树脂的心材。性能：辛、苦，温。归脾、胃、肾经。功效：行气止痛，温中止呕，纳气平喘。应用：1、寒凝气滞，胸腹胀痛—以下腹疼痛为宜，上腹痛

7、则以兼气逆上冲者为宜。2、脾胃虚寒的呕吐呃逆——经久不愈者多用。3、肾不纳气的虚喘。用法用量：煎服宜后下，1—3克；研末0.5—1克。注意：阴虚火旺及气虚下陷慎用。国产沉香进口沉香进口沉香沉香伪品沉香伪品（落水沉）录像川楝子（金铃子）来源：楝科乔木川楝的成熟果实。性能：苦，寒。有小毒。归肝、胃、小肠、膀胱经。功效：行气止痛，杀虫疗癣。应用：1、肝郁气滞——尤其是化火所致疼痛，及肝胃不和、疝气之痛，常配延胡索，如金铃子散。2、治虫积或有腹痛者，尤宜杀蛔虫3、外用治疥疮头癣其他：尚有用于冠心病心绞痛、上消

8、化道出血、乳腺增生等病者。注意：1.苦寒，脾胃虚寒者慎用2.有毒，不宜过量久服。青皮来源：芸香科橘及其栽培变种的幼果或未成熟果皮。性能：苦、辛，温。归肝、胃经功效：疏肝破气、消积化滞应用：1、治肝气郁滞重证：如（1）胸胁胀痛（2）乳房肿痛（3）疝气疼痛2、食积气滞，脘腹胀痛——配伍山楂、神曲等用法：醋炒止痛力增强。现代：用于升高血压。乌药（台乌）来源：樟科木本植物乌药的干燥块根。性能：辛，温。归脾、肺、肾、膀胱经。功效：行气止痛，温肾散寒。应用：1、治脘