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时间:2020-07-27
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1、小儿股静脉穿刺法静脉采血是临床上常用的护理操作之一目的:1)全血标本:测量血沉及血液中某些物质如血糖、尿素氮、肌苷尿素、肌酸、血氨等的含量2)血清标本:测定血清酶、脂类、电解质及肝肾功能等3)血培养标本:培养检测血液中的病原微生物等二、常用穿刺部位1位置:大腿外展与躯干呈45度角,垫高穿刺处,膝关节呈90度角呈蛙状,助手固定患儿双膝关节2垂直进针法:在腹股沟韧带中下1/3处扪及股动脉搏动,针头与皮肤呈90度,沿股动脉搏动内侧0.5cm处刺入。3斜刺法:在腹股沟下约1-3cm处,针头与皮肤呈45度角向股动脉点3-0.5cm处呈向心方向刺入注意事项:1、消毒面积一般
2、大于5cm2、严格查对制度和无菌操作,预防感染3、病情严重,凝血功能低下,髋关节脱位、股骨骨折、股静脉处肿胀、皮肤有破损者,不宜在患侧进行股静脉穿刺4、若穿刺失败,不宜在同侧反复穿刺,以防形成血肿5、若抽出血液呈鲜血色,表示误入股动脉,需立即拔出针头,局部按压5-10分钟,放松后仍需观察有无出血现象,以免引起出血及皮下血肿,必要时加压包扎检查6、穿刺后检查局部有无活动性出血,无出血方可离去病历:儿科1-1王兰女生后2天住院号:123456主因呕吐入院,现病情平稳无吸氧查体R-18次/分P-124次/分T-36.5℃BP-70/40mmhg遵医嘱为病人采集血电解质
3、核对医嘱洗手评估病人①核对病人床头卡②您好:我是您孩子的责任护士小杨③您可以说一下孩子的床号和姓名吗?1床王兰④王兰妈妈,您好,我看一下孩子的腕带,孩子现在怎么样?⑤现在遵医嘱为您孩子采集血,这项操作就是了解孩子血液中钾、钠、氯等的值,输液参考,请您不要紧张配合我好吗?⑥我看一下孩子采血部位的皮肤情况⑦您先休息,我去准备用物洗手、戴口罩物品:碘伏、棉签、治疗巾、一次性采血针、检验单携用物到床旁:1.核对2.请您告诉我以下您孩子的名字3.您准备好了吗?4.穿刺部位下垫治疗巾5.消毒穿刺皮肤>5cm6.配采血器7.常规消毒左手食指和中指8.再次核对9.穿刺10.穿刺
4、部位按压至不出血5-10分钟11.再次核对12.用物处理、洗手、记录谢谢!!!
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