血型与输血原则课件.ppt

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1、第四节输血和血型1492年罗马教皇生病，喝了3个男孩子的血，结果连他在内4个人全部送了命。1667年，法国人丹尼斯首次把羊血输给一个贫血病人，病人的病情似乎好转了。后来，他又把羊血输给精神病患者，发现病人陷入休克状态，他又继续给病人输入羊血，结果病人死亡。1818年，英国妇产科医生布伦德尔成功地用输血救活了一名产后大出血的产妇，成为人类历史上成功输血的第一例。血型的发现然而，在大量的输血临床实践中，事故却接连发生：有的病人在接受输血后，会突然出现发冷发热、头痛胸闷、呼吸紧迫和心脏衰竭等症状，甚至会死亡。1901年，兰茨坦纳正式宣布：人类有三种血型，不同血型的红细胞和血清相混而产生的凝

2、集，是导致输血反应的真正原因。一、血型与红细胞凝集1.血型:血细胞膜上特异性抗原的类型。2.ABO血型系统的抗原与抗体:⑴抗原:又称凝集原agglutinogen,存在于RBC膜上;分A(A,A1,A2)抗原和B抗原。⑵抗体:又称凝集素agglutinin,存在于血清中。分抗A抗体和抗B抗体。3.红细胞凝集agglutination不同血型者的血滴相混合时,发生RBC凝集成簇的现象。ABO血型系统Rh血型系统ABO血型的分型原则根据红细胞膜上凝集原的种类而分的A型B型AB型O型血清中具有凝集素抗B抗A无抗A、抗B不含与他自身红细胞凝集原相对抗的凝集素红细胞红细胞凝集成团含有A型凝集原的

3、红细胞与抗A凝集素相遇或者含有B型凝集原的红细胞与抗B凝集素相遇时，就会凝集成团，阻碍血液循环。在什么情况下伤者才需要输血？失血≤血液总量的10%（400ml),对健康没有影响失血≥血液总量的30%（1200ml),影响人生命活动，甚至危及生命,此时就必须通过输血进行抢救。三、输血及其原则1.输血原则:(1)准备输血时先鉴定供血者与受血者血型(2)血型相符的输血前也必须作交叉配血检验(3)反复输血的受血者还要检测供血者与受血者Rh血型(4)不同血型间输血只在紧急情况下进行，但要注意输血量、速度及受者的反应血型可接受血型不可接受血型BABOAB、OA、ABABABOOA、O无A

4、、AB、BB、AB各血型的输血输血的原则：输同型血OOAAABABBB输血时，主要考虑给血者的RBC能否被受血者的血清所凝集。输血关系:三、输血及其原则1.输血原则:(1)准备输血时先鉴定供血者与受血者血型(2)血型相符的输血前也必须作交叉配血检验(3)反复输血的受血者还要检测供血者与受血者Rh血型(4)不同血型间输血只在紧急情况下进行，但要注意输血量、速度及受者的反应