营养师教程-营营养缺乏带来的疾病课件.ppt

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1、主讲：闫凤营养缺乏病（nutritionaldeficiency）一、营养缺乏病概述1、定义：指长期严重缺乏一种或多种营养素而造成的严重营养低下，并出现各种相应的临床表现或病症如地方性甲状腺肿大、贫血、维生素C缺乏、维生素A缺乏病等2、随着营养素功能检查日趋完善，各种亚临床营养缺乏状态越来越受到重视二、营养缺乏的原因食物供给不足：社会、政治、经济因素造成食物生产和供应不足，食物价格昂贵供需之间的不平二、营养缺乏的原因2.食物营养素缺乏：（1）天然食物中营养物质缺乏（2）不科学的饮食方式食物种类单一与挑食、偏食过度食用高度精制加工的食谱烹调过程

2、中营养物质的破坏和损失蔬菜烹调后维生素保留率名称烹调方法和处理情况保留率（％）vitCvitB1vitB2vitB6豇豆切3cm小段，160～200℃油炒3分钟79.375.291.466.3切3cm小段，油炒1分钟100℃炖3分钟89.581.910070.1切3cm小段，开水中焯2分钟10085.599.2100胡萝卜切薄片，160～200℃油炒2.5分钟66.681.084.888.9切较大块，油炒1.5分钟100℃炖15分钟70.462.950.672.4切薄片，开水中焯2分钟70.265.610096.6土豆切薄片，160～200℃油炒4

3、分钟52.487.473.882.6切块状，油炒2分钟，100℃炖8分钟90.878.093.1切1cm厚片，开水中煮4分钟56.174.458.364.4二、营养缺乏的原因3.营养素吸收利用障碍（1）饮食因素（2）胃肠道因素（3）药物因素二、营养缺乏的原因4.营养素需要量增加（1）妊娠哺乳期（2）某些疾病5.营养素的破坏或丢失增加（1）药物（2）疾病导致营养素消耗或排泄增加三、营养缺乏病的发生过程（1）摄入暂时不足时：体内组织中所储存的营养素能迅速释放并通过血液输送到身体各处供组织利用（2）吸收超过机体需要将多余营养素储存起来更富余时，血液中

4、的含量可以暂时上升，继而大部分随尿排出体外1、体内营养素的储存的功用在于：维持体内组织有相当稳定的营养素供应三、营养缺乏病的发生过程长期摄入少于需要原发性摄入不足、继发性需要量增加组织中营养素缺乏组织发生营养缺乏的快慢取决于①营养不良的程度②营养素储藏量的多少③身体对主要营养素的需要量生物化学变化出现各种临床症状疲劳、失眠、胸焖、心悸、注意力不集中等身体不适组织水平代谢物及酶活力降低功能改变形态学改变组织学改变，严重出现临床体征四、营养缺乏病诊断1.膳食史：详细了解病人患病前后饮食习惯及每天的营养素摄入量，以判断各类营养素是否缺乏2.人体测量：3.

5、生化检查：血、尿等营养素水平检测，以及相关生理功能鉴定4.临床表现：体征和症状；典型表现和早期表现5.试验性治疗：五、营养缺乏病的分类按病因分类（1）原发性营养缺乏病（2）继发性营养缺乏病按营养素缺乏分类（1）蛋白质-能量营养不良（2）维生素缺乏（3）矿物质缺乏六、营养缺乏病的治疗与预防（一）公共营养指导：构建科学合理的膳食模式，推广平衡膳食合理营养理念，以标准膳食营养的充足性、多样性、平衡性、适度性和能量控制获得平衡膳食的2大指引：中国居民膳食指南以及平衡膳食宝塔（二）原发性营养缺乏病的预防和治疗1、预防（1）普及营养知识，指导食品消费（2）

6、发展食品生产供应，优化食物结构（3）对不同人群、不同地区进行针对性的预防2、治疗（1）PEM治疗（2）营养素缺乏治疗（三）继发性营养缺乏病治疗1、治疗疾病，补充营养2、临床营养支持（肠内营养支持与肠外营养支持）食补联合科学合理使用补充剂进行治疗七、蛋白质－能量营养不良（proteinenergymalnutritionPEM)（一）分类1、概念：PEM是指由于能量和蛋白质摄入不足引起的营养素缺乏病，除了能量和蛋白质缺乏外，往往伴有维生素和矿物质的缺乏。2、PEM的“理论”分类干瘦型/单纯饥饿型营养不良(marasmus)水肿型营养不良(Kwa

7、shiorkor)混合型营养不良(mixedmarasmusandviseralmalnutrition3、干瘦型/单纯饥饿型营养不良marasmus主要原因：长期能量摄入不足常见病人：慢性疾病/长期饥饿临床表现：严重脂肪和肌肉消耗，消瘦无力，贫血，皮下脂肪消失，皱纹多，呈“小老头”外貌，腹泻，头发干枯，精神神经发育异常营养评定：消瘦皮褶厚度和上臂围严重亏损躯体和内脏肌肉量减少发生于婴幼儿者则生长发育延缓4、水肿型营养不良Kwashiorkor主要原因：长期蛋白质摄入不足或创伤和感染等应激状态常见病人：创伤/感染/烧伤临床表现：水肿、褥疮

8、、头发稀少、脱落、口唇炎、溃疡、稀便、肝大、贫血、情绪低落、低血压、低胆固醇、低血糖、低体温等营养评定：明显的生化指标异