药物配伍禁忌课件.ppt

《药物配伍禁忌课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、常用药物普通外科小讲课---及配伍禁忌姓名：陈玉倩湖南师范大学（2018.08.28）抗生素维生素其他肿瘤辅助目录页CONTENTS抗生素分类注射用头孢美唑钠注射用哌拉西林钠舒巴坦钠磺苄西林钠适应症：适用于治疗由对头孢美唑钠敏感的金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎杆菌、消化链球菌属等所引起的下述感染：①败血症。②急性支气管炎、肺炎、慢性呼吸道疾病继发感染、肺脓肿、脓胸。③胆管炎、胆囊炎。④腹膜炎。⑤肾盂肾炎，膀胱炎。⑥前庭大腺炎、子宫内感染、子宫附件炎、子宫旁组织炎。⑦颌骨周围蜂窝织炎、颌炎。使用注意：①严重肾损害患者，应适当调节给药量及给药间隔等慎

2、重用药②使用本品时，原则上应做药敏试验，且用药应限于治疗疾病必要的最短期间[防止出现耐药菌等]。使用前应允分询问病史，尤其必须确认对抗生素的过敏史。使用时，必须准备好休克的急救措施。③偶见引起休克（0.01%以下）、过敏反应症状（不适感、口腔异常感、喘呜、眩晕、便意、耳鸣、发汗等）（发生率不详）。故应注意观察，若出现异常，应立即停药并作适当处理。④给药期问及给药后至少1周避免饮酒适应症：适用于由对哌拉西林耐药对本品敏感的产β－内酰胺酶致病菌引起的下列感染①呼吸系统感染：急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作，支气管扩张合并感染，肺炎和化脓性扁桃体炎。

3、②泌尿系感染：单纯性的泌尿系感染和复杂性的泌尿系感染。使用注意：①胃肠道反应②皮肤反应：与应青霉素和头孢菌素类一样，本品可引起皮疹，皮肤瘙痒。③过敏反应：与青霉素和头孢菌素类一样，本品可引起过敏反应，因此，用药前须询问过敏史，有青霉素过敏史者禁用。④局部反应：⑤用药前需做青霉素皮肤试验。⑥肾功能不全者慎用，用药期间应监测肾功能，如发现肾功能异常及时调整治疗方案。⑦哌拉西林可能引起出血，有出血倾向的患者应检查凝血时间、血小板聚集时间和凝血酶原时间。哌拉西林钠与肝素、香豆素、茚满二酮等抗凝血药合用时出血危险增加。非甾体抗炎止痛药、血小板聚集抑制剂或磺

4、吡酮与哌拉西林钠合用也可增加出血的危险性。如果出现出血现象须停药并采取相应的治疗措施。哌拉西林钠与溶栓剂合用时可发生严重出血，因此不宜同时使用。⑧哌拉西林与肝素、口服抗凝剂和可能影响血凝系统、血小板功能的其他药物同时服用期间，应定期监察凝血指标。适应症：适用于磺苄西林对铜绿假单胞菌、变形杆菌、流感杆菌、肠杆菌等革兰阴性菌、葡萄球菌属、链球菌属等革兰阳性菌具有较强的抗菌活性使用注意：①有青霉素类药物过敏史或青霉素皮肤试验阳性患者禁用。使用该品前需详细询问药物过敏史并进行青霉素皮肤试验，呈阳性反应者禁用。②慎用：（1）有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等

5、过敏性疾病史者；（2）孕妇及哺乳期妇女；（3）严重肝、肾功能障碍者③不良反应主要为皮疹、变态反应、肌注部位疼痛、丙氨酸氨基转移酶升高及胃肠道反应等。可有轻度或暂时性粒细胞减少.少数病人可出现暂时性血清转氨酶升高.肾功能不全者可引起出血紫癜，剂量过大时可致电解质失衡水钠潴留，其它参见青霉素G。维生素维生素vitck1OPTIONB6OPTION肌苷全胃肠道外营养及因摄入不足所致营养不良、进行性体重下降时维生素B6的补充；甲状腺功能亢进，肠道疾病，胃切除术后增加补充；每日应用2～6g，持续几个月，可引起严重神经感觉异常、进行性步态不稳至足麻木、手不

6、灵活，停药后可缓解，但仍软弱无力。适应症为用于维生素k缺乏引起的出血，如梗阻性黄疽、胆瘘、慢性腹泻等所致出血，香豆素类、水杨酸钠等所致的低凝血酶原血症，以及长期应用广谱抗生素所致的体内维生素k缺乏。与维生素C、维生素B12、右旋糖酐混合易出现混浊。下列情况对维生素C的需要量增加：(1)胃肠道疾病(长期腹泻、胃或回肠切除术后)、甲状腺功能亢进、手术后等；(2)因严格控制或选择饮食，接受肠道外营养的病人，营养不良，体重骤降；长期或大量应用维生素C时，能干扰双硫仑对乙醇的作用。适用于各种原因引起的白细胞减少症，活化肝功能，加速肝细胞的修复。本品不于青霉

7、素，硫喷妥钠等注射液配伍。本品与氨茶碱、头孢唑林、头孢匹林、右旋糖酐、青霉素G、维生素K、法华林、重碳酸钠配伍禁忌。维生素K3B1OPTION用于维生素B1缺乏引起的周围神经炎，消化不良等的辅助治疗。进行穴位注射足三里，有助于刺激胃肠功能的恢复亚硫酸氢钠甲萘醌，并具有利尿、增强肝脏解毒功能，参与膜的结构，降低血压的功能。 治疗维生素K缺乏引起的出血性疾病。、肝硬化或晚期肝病患者出血，以及肝素所至出血使用亚硫酸氢钠甲萘醌注射液无效。 大剂量可导致肝损伤，肝功能不全患者可改用维生素K1.止血：肌内注射一次2～4mg，解痉止痛：肌内注射，每次8～16m

8、g。肿瘤辅助肿瘤辅助鸦胆子油抗癌药。用于消化道肿瘤及宫颈癌，也可用于肺癌银杏叶提取物清热利湿，凉血解毒，散结止痛。用于癌肿疼痛、出血。抗