脊柱四肢神经评估 ppt课件-PPT文档资料.ppt

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1、教学目的及要求一、目的能够正确实施脊柱、四肢、神经系统的检查判断正常与异常状态分析临床意义教学目的及要求二、要求掌握检查方法、异常改变及临床意义熟悉检查内容了解主要病因脊柱的生理弯曲一、脊柱评估视诊为主，结合触诊、叩诊脊柱弯曲度脊柱活动度脊柱触痛与叩击痛脊柱弯曲度脊柱后突脊柱前突脊柱侧突一、脊柱评估脊柱侧后凸颈椎前屈：35°～45°后伸：35°～45°侧弯：45°旋转：60°～80°腰椎前屈：75°后伸：30°侧弯：35°旋转：30°脊柱活动度脊柱触痛与叩击痛触诊叩诊二、四肢评估运动异常形态异常1、匙状指缺铁性贫血二、四肢

2、评估形态异常2、杵状指（趾）慢性缺氧代谢障碍中毒性损害二、四肢评估形态异常3、梭状指类风湿性关节炎二、四肢评估形态异常4、畸形膝内翻佝偻病膝外翻二、四肢评估形态异常4、畸形足内翻先天畸形足外翻二、四肢评估形态异常5、静脉曲张静脉炎站立二、四肢评估形态异常6、水肿橡皮腿三、神经系统评估运动功能1、肌力2、肌张力3、共济失调4、不随意运动三、神经系统评估运动功能1、肌力概念随意运动肌肉的收缩力瘫痪随意运动障碍分级分5级三、神经系统评估运动功能2、肌张力概念被动运动肌肉的紧张度降低下运动神经元病变增高锥体束及锥体外系损害三、神经

3、系统评估感觉功能1、浅感觉痛觉、触觉、温度觉2、深感觉关节觉、震动觉、复合感觉三、神经系统评估神经反射1、生理反射浅反射、深反射2、病理反射提示锥体束病变三、神经系统评估神经反射1、生理反射-浅反射（皮肤黏膜）角膜反射腹壁反射提睾反射足底反射三、神经系统评估神经反射2、生理反射-深反射（骨膜肌腱）肱二头肌反射肱二头肌反射膝腱反射跟腱反射三、神经系统评估神经反射3、病理反射巴宾斯基(babinski)征查多克(Chaddock)征奥本海姆(Oppenheim)征戈登(Gordon)征霍夫曼(Hoffmann)征三、神经系统评

4、估巴宾斯基(babinski)征查多克(Chaddock)征三、神经系统评估奥本海姆(Oppenheim)征戈登(Gordon)征三、神经系统评估霍夫曼(Hoffmann)征膑阵挛三、神经系统评估脑膜刺激征-炎症或理化因素1、颈强直2、克匿格(Kernig)征3、布鲁金斯基（Brudzinski)征见于脑膜炎或蛛网膜下腔出血课后小结脊柱四肢评估脊柱-弯曲度、活动度、压痛四肢-形态、运动功能神经系统评估运动、感觉、神经反射脑膜刺激征思考题生理反射包括内容及检查方法；脑膜刺激征检查方法及临床意义；瘫痪的概念；第八节脊柱四肢评估

5、第九节神经系统评估健康评估thankyou