青春期多囊卵巢综合征诊治共识.pdf

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1、生殖医学杂志２０１６年９月第２５卷第９期·７６７·ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００４－３８４５．２０１６．０９．００１·专家共识·青春期多囊卵巢综合征诊治共识全国卫生产业企业管理协会妇幼健康产业分会生殖内分泌学组【摘要】对于青春期女性的多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ），目前国内外尚无公认的统一诊断标准，且治疗方案的选择也不尽相同。为使国内各级妇产科医师更好地诊治和管理青春期ＰＣＯＳ患者，更新知识，并与国际接轨，国内该领域的专家在参考国外相关共识及指南后，结合我国的具体情况，编写了“青春期多囊卵巢综合征诊治共识”，以改变临床

2、医生对ＰＣＯＳ的传统认识，达到规范诊断和治疗青春期ＰＣＯＳ患者的目的。【关键词】青春期女性；多囊卵巢综合征；诊断及治疗；专家共识ＣｏｎｓｅｎｓｕｓｏｎｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＰＣＯＳｉｎａｄｏｌｅｓｃｅｎｔｓＲｅｐｒｏｄｕｃｔｉｖｅＥｎｄｏｃｒｉｎｏｌｏｇｙＧｒｏｕｐ，ＣｈｉｎｅｓｅＭａｔｅｒｎａｌ＆ＣｈｉｌｄＨｅａｌｔｈＩｎｄｕｓｔｒｙＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ，ＮａｔｉｏｎａｌＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｏｆＨｅａｌｔｈＩｎｄｕｓｔｒｙ＆ＥｎｔｅｒｐｒｉｓｅＭａｎａｇｅｍｅｎｔ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｔｈｅｒｅｉｓｎ

3、ｏｇｅｎｅｒａｌｌｙ－ａｃｃｅｐｔｅｄｃｒｉｔｅｒｉａｆｏｒｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｐｏｌｙｃｙｓｔｉｃｏｖａｒｙｓｙｎｄｒｏｍｅ（ＰＣＯＳ）ｉｎａｄｏｌｅｓｃｅｎｔｓｙｅｔ，ａｎｄｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｐｒｏｔｏｃｏｌｓｆｏｒｔｈｉｓｃｏｎｄｉｔｉｏｎａｒｅｄｉｖｅｒｓｉｆｉｅｄ．ＦｏｒｂｅｔｔｅｒｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆａｄｏｌｅｓｃｅｎｔＰＣＯＳ，Ｃｈｉｎｅｓｅｅｘｐｅｒｔｐａｎｅｌｉｎｔｈｉｓｆｉｅｌｄｆｏｒｍｕｌａｔｅｔｈｉｓｅｘｐｅｒｔｃｏｎｓｅｎｓｕｓ，ｂａｓｅｄｏｎｔｈｅｒｅｌｅｖａｎｔｎａｔｉｏｎａｌ／ｉ

4、ｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓａｎｄｔｈｅｓｐｅｃｉｆｉｃａｓｐｅｃｔｓｏｆｔｈｅａｆｆｅｃｔｅｄＣｈｉｎｅｓｅａｄｏｌｅｓｃｅｎｔｇｉｒｌｓ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ａｄｏｌｅｓｃｅｎｔ；Ｐｏｌｙｃｙｓｔｉｃｏｖａｒｙｓｙｎｄｒｏｍｅ；Ｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔ；Ｅｘｐｅｒｔｓｃｏｎｓｅｎｓｕｓ（ＪＲｅｐｒｏｄＭｅｄ２０１６，２５（９）：７６７－７７０）多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）是常见的妇科内分泌疾ｃｅｓｓＳｏｃｉｅｔｙ，ＡＥＳ）的标准、中国ＰＣＯＳ诊疗专家共病，临床表现为月经稀发、痤疮、多毛、肥胖、

5、不孕等。识及美国临床内分泌医师协会（ＡｍｅｒｉｃａｎＡｓｓｏｃｉａ－此外，ＰＣＯＳ患者发生２型糖尿病、代谢综合征、血脂ｔｉｏｎｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＥｎｄｏｃｒｉｎｏｌｏｇｉｓｔｓ，ＡＡＣＥ）的诊治指异常、高血压及子宫内膜癌等疾病的风险增加，严重南。而对于青春期女性的ＰＣＯＳ，目前国内外尚无危害了广大女性的身心健康和生活质量［１］。ＰＣＯＳ公认的统一诊断标准，且治疗方案的选择也不尽确切发病机制尚不清楚，可能与遗传、环境、心理因素相同。为使国内各级妇产科医师更好地诊治和管理青等密切相关。目前认为，对ＰＣＯＳ的诊断应从青春期春期ＰＣＯ

6、Ｓ患者，更新知识，并与国际接轨，国内该开始。关于青春期ＰＣＯＳ发病率的研究甚少，根据领域的专家在参考国外相关共识及指南后，结合我２００３年鹿特丹诊断标准，国外青春期ＰＣＯＳ发病率为［２－３］［４］国的具体情况，编写了“青春期ＰＣＯＳ的诊治共识”，８．３％～９．１３％，国内约为５．７４％。以改变临床医生对ＰＣＯＳ的传统认识，达到规范诊由于ＰＣＯＳ的临床表现呈现高度的异质性，使断和治疗青春期ＰＣＯＳ患者的目的，使早期阶段的其诊断标准难以统一，目前国际上常用的诊断标准患者得到充分重视和必要干预，延缓或阻止ＰＣＯＳ包括美国国立卫生研究院

7、（ＮａｔｉｏｎａｌＩｎｓｔｉｔｕｔｅｓｏｆ远期并发症的发生，同时又避免过度诊断和治疗，这Ｈｅａｌｔｈ，ＮＩＨ）标准、欧洲人类生殖及胚胎学会（Ｅｕ－对于提高患者一生的生活质量、减少相关慢性疾病ｒｏｐｅａｎＳｏｃｉｅｔｙｏｆＨｕｍａｎＲｅｐｒｏｄｕｃｔｉｏｎ＆Ｅｍｂｒｙ－的发生具有重大意义。ｏｌｏｇｙ，ＥＳＨＲＥ）和美国生殖医学会（ＡｍｅｒｉｃａｎＳｏｃｉ－青春期ＰＣＯＳ的诊断ｅｔｙｆｏｒＲｅｐｒｏｄｕｃｔｉｖｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＡＳＲＭ）制定的鹿特丹（Ｒｏｔｔｅｒｄａｍ）标准、高雄激素学会（ＡｎｄｒｏｇｅｎＥｘ－目前国际上尚无公认

8、的青春期ＰＣＯＳ的诊断标·７６８·生殖医学杂志２０１６年９月第２５卷第９期准。对于青春期和育龄期女性ＰＣＯＳ的诊断标准是一、青春期ＰＣＯＳ主要临床特征不同的。应注意高风险人群（例如肥胖、多毛症、月１．月经改变：青春期ＰＣＯＳ的月经模式主要表经不调），但是医生也应