给检查者--多伦多吞咽障碍床旁筛查测试(验证版).pdf

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1、多伦多吞咽障碍床旁筛查测试（验证版）科室：床号：姓名：性别：男/女年龄：住院号：文化程度：诊断：损伤部位：发病时间：年月日入院时间：年月日记录日期：年月日任务一：饮水前（每项任务的结果在“正常”或“异常”打钩）1.让患者说“啊”并记录患者的嗓音：异常正常2.让患者伸舌，左右摆动：异常正常任务二：饮水。让患者端坐饮水。每次喝完后让患者说“啊”。出现以下体征为异常：呛咳、嗓音改变、流涎。如果异常，请停止饮水并跳到“任务三”。1）一勺水吞咽吞咽时/后呛咳吞咽后声音改变吞咽时/后流涎正常第1勺第2勺第3勺第4勺第5勺第6勺第7勺第8勺第9勺第1

2、0勺2）茶杯任务三：饮水后：（完成任务二至少1分钟后进行）1.让患者说“啊”并记录患者的嗓音：异常正常任务四：结果判断：（）通过（没有异常体征）（）失败（一项或更多的异常体征）→转诊言语治疗师。计时（解释时间）：分秒计时（填表时间）：分秒填表人：；（患者/家属/陪护）检查者：；（医生/护士/言语治疗师）多伦多床旁吞咽筛查(theTorontobedsideswallowingScreeningtest，TOR-BSST)多伦多床旁吞咽筛查(theTorontobedsideswallowingScreeningtest，TOR-BSST

3、)包括Kidd饮水试验、咽部敏感度、舌的活动、发声困难(饮水试验之前、之后)，TOR-BSST的评分训练需4小时，但其操作简单，受过培训的检查者仅需10min即可完成1例病人的评估。其用于对急性期与恢复期的脑卒中病人进行筛查，灵敏度与阴性预测值均大于90%，特异度与阳性预测值均小于70%。是具有一级（最高级别）循证医学证据的吞咽障碍筛查量表。《多伦多吞咽障碍床边筛查平分测验》指导语及评分细则：筛查前准备：1）一杯水和一把茶勺；2）确保患者口腔清洁；3）确保患者坐直直至90°。任务一：饮水前一）提示语：请说“啊”，维持5秒给患者示范一声

4、清晰发“啊”；提示患者不要哼唱，也不许低声说；可以让患者延长“华”的最后一个音节；记录患者说话发音的嗓音情况。假如在说“啊”的时候有异常，用以上建议再指导患者用正常的声音说。观察声音中的呼吸声、咕噜声、嘶哑或是过清音。假如发现任何一种，哪怕程度很轻，也要记为异常。正常状态异常突起任务二：饮水给患者10茶勺水，在每勺水咽下后说“啊”。假如正常，让患者使用杯子喝水。患者应该一直使用茶勺喂水；保证每次都是满勺的量；轻柔触诊喉部以检查者最初几次吞咽时喉部的运动。如发现以下情况，进行记录并停止喂水：呛咳、流涎、湿润样嗓音（类似于含

5、少量水同时说话的嗓音）或嘶哑等改变；如果没有呛咳声，当有强行抑制呛咳行为，则视为有呛咳。假如没有呛咳、流涎、湿润样桑音或是嘶哑，则记录为正常。任务三：饮水后的声音在水被咽下后等待1分钟。检查者可以在此期间洗杯子或是记录表格；就如在第一部分一样让患者说“啊”。任务四：结果判断：只要有任何一项异常，结果记为失败。