医院膳食管理(江育萍)课件.ppt

《医院膳食管理(江育萍)课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、第五章医院膳食管理江育萍第一节医院基本膳食&基本膳食&治疗膳食&试验膳食&基本膳食◆普通膳食◆软食◆半流质膳食◆流质膳食一、普通膳食.1（一）适用范围：能满足一般患者对营养素的要求，适用于体温正常或接近正常，无咀嚼或消化吸收功能障碍，无特殊膳食要求，不需限制任何营养素的病人。普通膳食.2（二）配膳原则1、品种多样化2、保证体积3、合理分配4、能量与营养素供给量二、软食.1（一）适用范围：1、轻度发热、消化不良、咀嚼不便等病人；2、老年人及婴幼儿；3、痢疾、急性肠炎等恢复期病人4、肛门、结肠及直肠术后恢复期病人。软食.2（二）配膳原则1、平衡

2、膳食2、供给细软易消化的食物3、注意补充维生素和矿物质（三）软食可选用的食物三、半流质膳食.1（一）适用范围：体温较高，腹泻、消化不良等消化道疾病病人，口腔疾病病人，耳鼻喉术后病人，产妇，身体虚弱者等。半流质膳食.2（二）配膳原则1、能量供给适宜2、半流质食物3、少量多餐（三）半流质饮食可采用的食物四、流质膳食.1（一）适用范围：1、极度衰弱、无力咀嚼者；2、高热、急性传染病病人及病情危重者；3、术后病人以及肠道手术术前准备等；4、由肠外营养向全流质或半流质膳食过渡之前，宜先采用清流质或不胀气流质。流质膳食.2（二）配膳原则1、保证一定的能量

3、供给2、选用流质食物3、少量多餐4、特殊情况视医嘱而定流质膳食.3流质膳食的种类＆普通流质＆清流质＆浓流质＆冷流质＆不胀气流质（忌甜流质）第二节治疗膳食治疗膳食也叫成分调整膳食，是根据病人不同理病理情况，调整膳食的成分和质地，从而治疗疾病和促进健康。其基本原则是平衡膳食。一、高能量膳食.1（一）适用对象：1、分解代谢增强者：如甲状腺功能亢进症、癌症、严重烧伤和创伤、高热病人等；2、合成代谢不足者：如严重消瘦、营养不良和吸收障碍综合征等。高能量膳食.2（二）膳食原则：改变膳食内容和增加主食，加餐，每日增300kcal。1、尽可能增加进食量2、应

4、根据病情调整供给量3、供给平衡膳食二、低能量膳食.1（一）适用对象：1、控制体重：如单纯性肥胖；2、减轻机体代谢负担者：如糖尿病、高血压、高脂血症、冠心病。限制能量但必须满足机体对营养素的需要低能量膳食.2（二）膳食原则：1、减少膳食总能量2、蛋白质供给量应充足3、碳水化物和脂肪相应减少4、适当减少食盐摄人量5、矿物质和维生素充足6、满足饱腹感三、高蛋白膳食.1（一）适用对象：1、明显消瘦、营养不良、肾病综合征、手术前后、烧伤、创伤病人；2、慢性消耗性疾病病人：如结核病、恶性肿瘤、贫血、溃疡性结肠炎等疾病，或其他消化系统炎症的恢复期。高蛋白膳

5、食.2（二）膳食原则：1、蛋白质：成人每日摄人量为100g～120g或1．5g～2．0g／kg。2、供能营养素比例3、矿物质4、维生素5、与其他治疗膳食相结合四、低蛋白膳食.1肝肾疾病时，为减少代谢产物堆积采用低蛋白膳食，以减轻肝、肾负担。（一）适用对象：1、急慢性肾炎、急慢性肾功能不2、肝性脑病或感染性脑病前期。低蛋白膳食.2（二）膳食原则：每日蛋白质<40g尽量使用优质蛋白（豆类除外）。可使用麦淀粉代替一部分主食。1、蛋白质2、能量3、矿物质和维生素4、适宜的烹调方法五、低脂膳食.1（一）适用对象：1、Ⅰ型高脂蛋白血症、急慢性胰腺炎、胆囊

6、炎、胆石症等。2、脂肪消化吸收不良：如肠黏膜病、胃切除、短肠综合症等；3、肥胖症。低脂膳食.2（二）膳食原则：1、减少膳食中脂肪的含量：根据我国实际情况，根据脂肪限量程度分三种：⑴严格限制：膳食脂肪供能占总能量的10％以下。低脂膳食.3⑵中度限制：限制膳食脂肪供能占总能量的的20％以下，相当于成年人每日脂肪摄人总量不超过40g。。⑶轻度限制：限制膳食脂肪供能少于总能量的25％，相当于每日摄人脂肪总量在50g以下。2、其他营养素的供给量视病情而定3、选择适宜的烹调方法六、低胆固醇膳食.1（一）适用对象：高胆固醇血症、高甘油三脂血症、高脂蛋白血症

7、、高血压、动脉粥样硬化、冠心病、肥胖症、胆石症等患者低胆固醇膳食.2（二）膳食原则：限制胆固醇：<300mg/d1、控制总能量2、限制脂肪摄人量和调整脂肪酸的构成3、限制膳食中胆固醇含量4、充足的维生素、矿物质和膳食纤维5、烹调用油：植物油6、食物选择：粗粮、杂粮、新鲜蔬菜和水果。七、高纤维膳食.1（一）适用对象：高纤维膳食适用于单纯性(弛缓性)便秘、肥胖症、高脂血症、高血压、冠心病、糖尿病等病人，也可用于误吞异物者。高纤维膳食.2（二）膳食原则：多食茎、叶类蔬菜，以增加膳食纤维的摄人量(每日可达25g～35g)；对单纯性便秘及误吞异物者可选

8、用含粗纤维丰富的食物，如韭菜、芹菜、麸皮等以及产气多的根茎类蔬菜。八、低纤维膳食.1（一）适用对象：1、消化道狭窄并有梗阻危险的病人，如食管或肠狭窄、食管或胃底静脉