现代医学导论(内分泌)课件.ppt

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1、现代医学导论内分泌和代谢性疾病概述生命科学技术学院王莲芸教授10/23/20211医学概论-内分泌和代谢性疾病内分泌和代谢性疾病概述一、内分泌和代谢组织主要的结构与功能特点二、激素三、内分泌和代谢性疾病的症状和体征四、常见的内分泌和代谢性疾病五、内分泌和代谢性疾病的治疗原则六、内分泌系统的自我保健10/23/20212医学概论-内分泌和代谢性疾病一、内分泌和代谢性疾病主要的结构与功能特点1.内分泌腺和激素分泌细胞2.内分泌调节轴与调节系统3.营养素代谢10/23/20213医学概论-内分泌和代谢性疾病10/23/20214医学概论-内分泌和代谢性疾病1.内分泌腺

2、和激素分泌细胞①内分泌腺下丘脑和垂体后叶松果体甲状腺甲状旁腺胰腺肾上腺性腺②弥散性神经-内分泌细胞系统主要分布在胃、肠、胰和肾上腺髓质③组织的激素分泌细胞如心房肌细胞、血管内皮细胞、肝脏的Kupffer细胞、皮肤的成纤维细胞等。10/23/20215医学概论-内分泌和代谢性疾病神经冲动和细胞因子下丘脑-垂体-靶腺间的反馈调节高级神经中枢下丘脑垂体靶腺神经递质激素下丘脑调节肽促激素DABCA：超短反馈调节B：短反馈调节C：正反馈调节D：长负反馈调节实线表示兴奋虚线表示抑制2.内分泌调节轴与调节系统10/23/20216医学概论-内分泌和代谢性疾病3.营养素代谢铁锌铜

3、钒锰碘钼铬钴硅氟合成代谢分解代谢中间代谢新陈代谢碳水化合物脂肪蛋白质维生素矿物质水营养素脂溶性：A、D、E、K水溶性：B族、C矿物质维生素宏量元素微量元素钾钠钙镁氯磷消化吸收代谢转化排泄营养素营养疾病代谢性疾病10/23/20217医学概论-内分泌和代谢性疾病二、激素1.激素分类①肽类激素和蛋白质激素为含氮激素，如胰岛素②胺类激素如儿茶酚胺褪黑素③氨基酸类激素如甲状腺激素④类固醇类激素如糖皮质激素盐皮质激素雄激素雌激素10/23/20218医学概论-内分泌和代谢性疾病2.激素的分泌节律①生物节律许多激素的分泌具有脉冲节律性。激素的半衰期越短，脉冲变化越明显。②昼夜

4、节律个体的生长、发育、代谢和环境变化及神经-内分泌的“生物钟”现象与下丘脑的视上核活动有关，并与褪黑素的昼夜节律性分泌有直接关系。③血液激素浓度的昼夜变化多数垂体激素的血浓度存在昼夜节律性波动。④尿液成分浓度的昼夜变化尿液中的激素、电解质等，白昼排出较多，夜间排出较少，差值可达1倍以上。10/23/20219医学概论-内分泌和代谢性疾病三、内分泌和代谢性疾病的症状与体征遗传性垂体性侏儒10/23/202110医学概论-内分泌和代谢性疾病症状与体征①身长过高和矮小②肥胖和消瘦③多饮与多尿④高血压伴低血钾⑤皮肤色素沉着⑥多毛与毛发脱落⑦皮肤紫纹和痤疮⑧男性乳腺发育⑨突

5、眼⑩溢乳和闭经骨痛与自发性骨折1110/23/202111医学概论-内分泌和代谢性疾病世界第一女巨人姚德芬36岁身高2.36米，体重180公斤肢端肥大、骨质疏松、高血压，完全失去女性特征生活无法自理，甚至不能独自站立。确诊：垂体瘤巨人症安徽的“女巨人”姚德芬穿78码鞋子的大脚2006年5月18日，在上海瑞金医院病房内，来自安徽的姚德芬与医务人员合影10/23/202112医学概论-内分泌和代谢性疾病埃及600公斤肥胖妇女去世奥贝德体重达600多公斤埃及妇女在埃港口城市亚历山大一家医院就医的情景。奥贝德已于2005年3月14日在医院去世。她在3个月前住院时，人们是将

6、窗子打破，动用3台起重机将其从阳台移出房间的。摄于2005年1月16日10/23/202113医学概论-内分泌和代谢性疾病18岁小伙体重240斤压坏自行车脚踝骨折上海小伙儿小倪，今年刚满18岁，身高1米8，体重却有230斤。自打他会骑自行车以来，已经压坏了五辆自行车2006年5月8日晚上，小倪又把自行车座给压坏了，摔成了腿部骨折。小倪的父亲正在陪伴自己的儿子(右)10/23/202114医学概论-内分泌和代谢性疾病皮纹断裂皮肤受过度牵拉,真皮下的弹力纤维断裂所致10/23/202115医学概论-内分泌和代谢性疾病四、常见的内分泌和代谢疾病1.糖尿病2.甲状腺功能亢

7、进10/23/202116医学概论-内分泌和代谢性疾病糖尿病是一组以血糖增高为特征的内分泌疾病。分型：I型胰岛素依赖型II型非胰岛素依赖型空腹血糖：3.9~6.4mmol/L主要症状：I型三多一少：多饮、多尿、多食、体重减少。II型以合并症为主。10/23/202117医学概论-内分泌和代谢性疾病糖尿病合并症1.心血管系统疾病2.肾脏病变3.神经病变4.眼部疾病5.感染治疗原则严格的饮食控制恒定的运动锻炼适当的药物辅助10/23/202118医学概论-内分泌和代谢性疾病甲状腺功能亢进甲状腺功能过强，简称“甲亢”。主要临床症状基础代谢增高：多汗怕热，体重减轻，血糖增

8、高；心率快