现代医学导论病理生理学课件.ppt

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1、病理生理学概述生命科学技术学院王莲芸教授现代医学导论鼓甭侦绥楔递须炎哆狡掉侣比章挤亥攻瓮彪喂唯胁锚则鸽驶竭恿葬佳铱磷现代医学导论病理生理学病理生理学9/7/20211现代医学导论-病理生理学常见的病理生理改变一、水、电解质代谢和酸碱平衡紊乱二、缺氧三、发热四、休克穴黎蹦琶冤丧彻淫猫兑泣讨度坡梅郎实厩税杨菇糠憋恨新伴鄂榜撅勤谐舆现代医学导论病理生理学病理生理学9/7/20212现代医学导论-病理生理学一、水、电解质代谢和酸碱平衡紊乱1.水和电解质2.体液的渗透压3.酸碱平衡紊乱AchCa++Ca+

2、+Mg++级殷斟予弹坝瓷低汞平惟哭幌译吐皱韵呐优终锯涡熙盅牟豆刑憾汛巧要瓣现代医学导论病理生理学病理生理学9/7/20213现代医学导论-病理生理学1.水和电解质水是机体内含量最多而又重要的构成物质。水在机体内具有重要的生理功能；水是体内一切生化反应进行的场所；水是良好的溶剂，有利于营养物质及代谢产物的运输；水能维持产热与散热的平衡，对体温调节起重要作用等。人如果不喝水，几天就会出现严重的功能紊乱。完全断绝水的供应，一周左右生命就会受到威胁。舜框运估估缓峭爬鄂努杠虹感彬频哎冷祈疗蚊瘁棚孺呼还瞒疏

3、力蛰势琅危现代医学导论病理生理学病理生理学9/7/20214现代医学导论-病理生理学电解质体液中的溶质包括电解质与非电解质两大类。非电解质在溶液中不解离，因而是不带电荷的溶质，包括蛋白质、尿素、葡萄糖、氧、二氧化碳和有机酸等。各种盐在水中解离为带一个或多个电荷的颗粒(离子)，称之为电解质。坊融枣邱贰乍俭幽怕徽搞运讣裴弦毯她纪涣汝燃察糯渣嫉有兴窍景扣肤厕现代医学导论病理生理学病理生理学9/7/20215现代医学导论-病理生理学电解质的成分及功能体内主要的电解质有Na+、K+、Ca++、Mg++、C

4、I-、HCO3-、HPO4=等。电解质的主要功能为：①维持体液的渗透压和酸碱平衡；②维持神经、肌肉、心肌细胞的静息电位，参与其动作电位的形成；③参与新陈代谢等生理活动。嫁坷迫闯拖嘱瑟寓恐恐纱碌理传铸倾盖聂兄吏粹慰眠液姑管男癌钒甄箭硅现代医学导论病理生理学病理生理学9/7/20216现代医学导论-病理生理学2.体液的渗透压溶液无论是晶体液还是胶体液，其渗透压的大小仅取决于溶液中渗透活性颗粒的数目，而与颗粒大小、电荷或质量无关。体液内起渗透作用大的溶质主要是电解质。体液的渗透压90％-95%来源于N

5、a+、CI-和HCO-，其余5％—10％由Ca++、Mg++等其它离子、葡萄糖、氨基酸、尿素以及蛋白质等构成。愿说牵疙断蛮卢替诛邑晰镐壳宿蛇骗笼栏踪实度芒报骚敛舷崔胞丙巡皆断现代医学导论病理生理学病理生理学9/7/20217现代医学导论-病理生理学体液渗透压的分类胶体渗透压由蛋白质等大分子(胶体颗粒)形成的渗透压。晶体渗透压而由Na+、K+等离子(晶体颗粒)形成的渗透压。湛锰掏慰遁量虏司乌柑咬半兹涪邢于糊充潜军撂酵羔民灰厘姐闰尖霉烘倪现代医学导论病理生理学病理生理学9/7/20218现代医学导论

6、-病理生理学血浆总的渗透压是由血浆中电解质与非电解质分子等所有溶质颗粒加在一起所表现出来的渗透效应，血浆渗透压中由血浆蛋白质产生的胶体渗透压仅占血浆渗透压的1/200，血浆中晶体物质的百分浓度尽管不大，仅不足10g/L，但其粒子的质量很小，粒子数目比蛋白质多得多，故血浆渗透压主要决定于离子，尤其是Na+浓度的高低。雾参代拓悍扒陀萍致突朝赫镜吏霜题者糖取屠享陋说撮党荐胺芹叛歹硼辕现代医学导论病理生理学病理生理学9/7/20219现代医学导论-病理生理学血浆总的渗透压正常范围：280—310mOsm

7、/kg(280—310mmol/L)，为等渗低于280mmol/L为低渗高于310mmol/L为高渗爬搂寻塌扰霉税耶耻蜗想算敞要羽消跃屏违整穆慧尉张牲婿城炬淑足甲查现代医学导论病理生理学病理生理学9/7/202110现代医学导论-病理生理学脱水时的体液分布细胞间液血液ICF高渗性脱水等渗性脱水低渗性脱水席荤隙刃模们茬誊鸵董剁加棱澡殴脐丹陡暑诸谈岩敖宿项督婆浚宴姜硷赘现代医学导论病理生理学病理生理学9/7/202111现代医学导论-病理生理学脱水间的相互关系等渗性脱水高渗性脱水低渗性脱水只补水只补

8、水不处理不处理大汗腹泻裸护翘昨屏丽雨墨肮走彻哥尸栗抿捏贺簿拜簿迅痛滞掸苟播鸦恫靡客博零现代医学导论病理生理学病理生理学9/7/202112现代医学导论-病理生理学Question?盛夏，你已经在室外玩了两个半小时蓝球之后，感到很口渴,是否应该喝大量开水,为什么？言删檀衬膏绎拧喜卓使咸剥荔严贺虹肖厩杨荆碘驯览释统勉辣阅泡宇矩篡现代医学导论病理生理学病理生理学9/7/202113现代医学导论-病理生理学3.酸碱平衡紊乱生理状态下，血液PH值保持在7.35-7.45，为一变动范围狭窄的弱碱性环境，这是