手卫生的重要性课件.ppt

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1、卫生的重要性供应室许爱霞10月15日是“世界洗手日”2005年世界卫生组织提出2008年正式设立你知道吗？从2008年起，10月15日是____日?2009年10月15日，广州市白云区景泰小学的学生在课间通过“集体洗手操”学习正确洗手方法。普通老百姓都在提倡洗手，作为医务人员更应该做好手卫生工作!保障自己的健康、保障服务对象的健康。拯救自己的生命、拯救他人的生命！这手干净吗？培养皿显示：医务人员的手很容易受到暂居菌的污染。常居菌:又称为种植菌落存在于皮肤较深层能从大部分皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久存在的固有寄居菌不易被机械的摩擦清除；数量长时间保持稳定；一般情况下不致病暂居

2、菌:又称为污染或非种植菌落寄居在皮肤表层不能在干燥的皮肤上繁殖通过洗手（机械作用）可以很容易地移除通常在皮肤上的生存时间不长是造成医院感染的主要病原菌如果医生、护士不注意手卫生会发生什么呢？病人很容易发生医院感染自己很容易携带病菌、患病带给自己的家人、朋友，如果他们免疫力低下时，马上就可能发病无生命的环境是病原体的储存库！这些实例你会觉得很熟悉一边看病人一边接电话实例1：诊治过程这些实例你会觉得很熟悉实例2：不能做到接诊一位患者一洗手的原因其中一个原因就是“忙！”其实，洗手的依从性护士比医生要好得多。这些实例你会觉得很熟悉实例3：个别外科医生洗手速度一医院感染科的工作人员到手术室做

3、现况调查，亲眼目睹了个别外科医生洗手的全过程，用一个字形容就是“快”。这些实例你会觉得很熟悉实例4：用带手套来取代洗手手套是无菌的，所以摘除手套后不用洗手！（事实上，如果医护人员能仔细清洗双手，理论上没有绝对必要用手套）因大部分的医护人员洗手都不是执行得很彻底，为预防手部的致病菌散播而戴手套（虽然手套有提供屏障之效，但并不能保证绝对没有穿透性。手套在隔绝细菌与病毒上的功能有限）手套带给护理人员一种安全感的假象。（戴手套时间过长，手套内的双手温湿，更有利于细菌的滋长，且致病菌可能会经由手套缝隙或在脱手套时污染双手）这些实例你会觉得很熟悉实例5：采血室人员采血者戴着手套一个接着一个采血

4、，保护自己不保护患者。他们认为可行的方法是：手套无污染的情况下不脱手套直接用速干手消毒剂消毒手套，可以双向防护，一旦手套有血污染立即更换。这些实例你会觉得很熟悉一个真实的故事：一位医生的手连续三次微生物检测均为“细菌无法计数”。究其原因，他自己说：我每天只洗两次手，中午吃饭前一次，下午下班前一次。实例6：看看这位医生有些事实我们不得不承认：保护自己、保护亲人、保护病人你做到了吗？下班后都会洗手。采血时都会戴手套,但不会换。打电话时,会戴手套或用手套套住手机。喝水、上卫生间前都会洗手。脱手套后基本不洗手。总是叫自己的孩子在医院别到处乱摸,却从不在乎自己的在医院到处乱摸。在一次次感染暴

5、发的反思中认识手卫生2003年SARS在我国暴发流行，我国SARS病例占全球的92%，某些医院成为SARS的重要传染源，导致医院感染的暴发。结果：医务人员在救治SARS患者的过程中发生大量的感染，最高的地区医务人员感染占SARS临床确诊病例的38%……暴露的问题：医疗机构手卫生意识差、知识欠缺、设施不足及洗手与手消毒方法不规范……西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科9名新生儿自2008年9月3日起相继出现发热、心率加快、肝脾肿大等临床症状，其中8名新生儿于9月5日-15日间发生弥漫性血管内凝血相继死亡，1名新生儿经医院治疗好转。本次发生医院感染的原因：1、控制院内感染的安全意识淡

6、薄2、手卫生的消毒设施不健全，医务人员洗手的依从性差（对部分医务人员的手进行监测，金黄色葡萄球菌及肺炎克雷伯菌严重超标）在一次次感染暴发的反思中认识手卫生在一次次感染暴发的反思中认识手卫生医疗环境中的污染无处无时不在，所有的医疗护理服务均离不开手的服务。手的污染随时随地发生，不卫生的手可能是“罪恶”之手，手卫生不良的双重伤害——害人害己！试问：我们能保持一双“洁净”的双手吗？——最简单、最有效、最方便、最经济的措施是：认真、规范的洗手！预防和控制医院感染洗手可有效减少手部暂居菌肥皂洗手30秒，手部金葡菌的对数减少值为2.54；铜绿假单胞菌的对数减少值为2.8。艾利坦尔研究表明肥皂洗

7、手，铜绿假单胞菌、金葡菌、大肠埃希菌的对数减少值为2.2-2.5。常居菌不易用肥皂彻底洗掉，需用消毒剂才能取得满意的效果。术语与定义手卫生：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。洗手：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持