《手卫生》PPT课件

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1、手卫生主讲：日期：2014年4月手在NI中是如何起作用的？手在NI中是如何起作用的？一双没有洗的手比爬满蟑螂的手更可怕！1.什么是手卫生？2.手卫生的目的？3.手卫生的正确方法？4.医务人员手卫生标准？5.医务人员手卫生指征？课件内容手卫生：是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。概念医务人员用皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。手卫生－洗手医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。手卫生－卫生手消毒外科手术前医务人员用皂液和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者

2、杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。手卫生－外科手消毒常居菌：能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等,一般不致病。暂居菌：寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播,与院内感染关系密切。常居菌和暂居菌哪个和医院感染!关系密切？患者容易发生医院感染!自己容易携带病原菌、患病!会将病原菌带给自己的家人朋友，如果他们

3、免疫低下时就有可能发病!洗手=保护患者,保护自己,保护亲人!如果不注意手卫生会发生什么?清除指甲、手、前臂的污染物和暂居菌。将常居菌减少到最低程度。抑制微生物的快速生长及再生。手卫生的目的有研究表明30～40％耐药菌感染是由于手卫生不当所致。国外有研究表明，通过加强手卫生可降低30％的医院感染。手卫生可以有效降低医院感染手卫生现状医务人员的手卫生习惯，并不理想！医务人员不良的手卫生习惯增加病人感染的机会！这样的场景是不是很熟悉？洗手了吗？这些实例你会觉得很熟悉？实例1个别外科医生洗手速度，用一个字形容

4、就是：“快！”实例2不能做到接诊一位患者一洗手的原因是：“忙！”这些实例你会觉得很熟悉?实例3医生查房一个接一个检查病人前后从不洗手！实例4护士输液、肌注一个接一个打针前后几乎不洗手!这些实例你会觉得很熟悉?实例5用戴手套取代洗手手套是无菌的，所以摘除手套后不用洗手?虽然手套有提供屏障之效，但并不能保证绝对没有穿透性。戴手套时间过长，手套内的双手温湿，更有利于细菌的滋长，且致病菌可能会经由手套缝隙污染双手。手套带给护理人员一种安全感的假象采血者戴着手套一个接着一个采血，保护自己但没有保护患者。他们认为

5、可行的方法是：手套无污染的情况下不脱手套直接用速干手消毒剂消毒手套，可以双向防护，一旦手套有血污染立即更换。“这样的方法是不合乎规范的，但可能更适合中国国情”。你认为呢？实例6采血人员洗手设施不方便：如洗手池安装位置不方便或另作它用。缺乏相应知识与技术培训。错误地认为戴手套就不用洗手。缺乏洗手意识，认为洗与不洗区别不大。没有形成洗手习惯。病人太多，工作强度大，顾不上。不能正确实施洗手的原因有些事实我们不得不承认:1.下班后都会洗手.2.采血时都会戴手套,但不会换3.打电话时,都会戴手套或用手套套住手机

6、4.喝水、上卫生间前都会洗手5.脱手套后基本不洗手6.总是叫自己的孩子在医院别到处乱摸,却从不在乎自己在医院到处乱摸相关概念手消毒剂用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等。速干手消毒剂含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。免冲洗手消毒剂主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。速干手消毒剂的优点比洗手有更高的依从性。比普通洗手和用抗菌产品洗手更有效。比洗手对手部皮肤伤害少。比洗手和戴手套浪费少。所用时间少，作用快。不需

7、要水和毛巾。洗手或使用速干手消毒剂原则：1.当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用皂液和流动水洗手；2.手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。手卫生设施一般手卫生设施–洗手用的流动水–洗手池？–清洁剂–手消毒剂–水龙头开关？–干手纸巾、干手机或毛巾外科手消毒设施–洗手池–非手接触式水龙头–洗手液–刷手工具–消毒液及其分配器–无菌巾–钟表直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时；接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的体液、血液、分泌物、排泄物、伤

8、口敷料等之后；穿脱隔离衣前后，摘手套后；进行无菌操作、接触清洁、无菌物品前；接触患者周围环境及物品后。手卫生的指征手卫生五个重要时刻先洗手，再进行卫生手消毒指征：接触患者的血液体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。重点了解手卫生的正确方法？六步洗手法外科洗手、手消毒方法手卫生容易遗漏的部位(按红蓝黄分为多见少见罕见)速干手消毒剂使用方法取适量（1-3ml）的速干手消毒剂于掌心。