孕期第一次B超检查的重要性课件.ppt

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1、孕期第一次B超检查的重要性2017-3在门诊遇到的很多受孕的女性朋友普遍认为妊娠试验已提示阳性，不就代表怀孕了吗？以前不都是3个月建册吗？认为3个月做B超就OK了。再者说了，超声有辐射，能不做就不做，能少做就少做，所以，我想就这一情况再科普一下怀孕和B超的相关知识。妊娠试验阳性就代表正常早孕么？末次月经后4~5周，妊娠试验的符合率在99%以上。假阳性结果可见于hCG诱发排卵或保胎、生殖细胞恶性肿瘤和异位妊娠。此外还可能是胚胎虽已着床但在预期月经来潮前已流产，即所谓的“生化妊娠”。应该指出的是，妊娠试验特别是定性试验仅表示有活的滋养叶细胞，但不能区别妊娠是否正常（如异位妊娠或胚胎已死

2、亡而尚未流产等）。因为妊娠试验阳性不能代表正常的早孕，所以下面我们的B超就该隆重登场了！关于超声的n个疑惑一、超声检查安全吗？超声有一定的生物效应，虽然目前尚无足够证据证明诊断的超声对胎儿有害，但对早期胚胎仍需谨慎使用；国际妇产超声学会重申：不要过长时间检查，应限制在医学适应症施行超声检查，而不应为娱乐性的目的做超声检查（如做胎儿照片，非医学目的的医学鉴定等）；因此建议妊娠前三个月尽量避免多次超声检查（不要错过11-14周检查）。二、早孕超声（10周以内）检查可以查出什么？1、判断是否妊娠；2、妊娠位置（宫内妊娠着床的位置）、大小（确定孕周：月经不规则的妇女）、形态；3、判断妊娠囊

3、及胚胎个数、双胎或多胎妊娠；4、观察胚胎情况，判断有无胚芽、胎心搏动及胚胎生长发育；5、有无异位妊娠（宫外孕），众所周知宫外孕破裂会发生腹腔内大出血，严重时会危及生命的！有时有宫内、宫外同时妊娠的情况存在。6、有无妇科合并症（如：子宫畸形、肌瘤、附件囊肿）。三、这些提醒要知晓1、阴道超声可在停经30天左右发现孕囊（相当于排卵后16天或着床后10天）；2、腹部超声可在停经35天（排卵后21天）诊断早孕，此时宫腔内可见到圆形或椭圆形妊娠囊；3、妊娠6周时，可见到胚芽和原始心管搏动。四、超声可以查出宝宝的一切异常吗？由于超声诊断以形态学为基础，形态改变不大或无改变时超声不能诊断（如眼、耳

4、异常、肢体关节曲度、角度异常和手指、脚趾异常等）。因此，即使超声检查未发现异常，仍不能100%排除胎儿存在问题的可能性。想要宝宝的您，如果月经规律，对于做B超建议首次检查在6~10周以内进行；月经规律（周期小于等于30天）最早可在停经5~6周以后进行B超检查，因为此时可显示胎心搏动，而胎心搏动是有活力的宫内早孕的有力证据。输卵管妊娠宫内孕合并宫颈妊娠输卵管间质部妊娠包块与子宫内膜线不相连续，蜕膜化的子宫内膜在向宫底及一侧宫角部延伸时，逐渐消失即形成“盲端”或“鼠尾”，其周围仅有间断薄肌层围绕，妊娠天数偏短。宫角妊娠妊娠囊包块位于膨隆的一侧子宫角，周边有菲薄肌层包绕，且于子宫内膜相连

5、或紧邻（左图）经阴道超声纵切面显示宫角妊娠中妊娠囊的位置高于正常宫内早孕的孕囊位置（右图）横断面显示妊娠囊内缘与子宫内膜相连，周围有较薄肌层环绕，横断面常常对宫角妊娠很有帮助宫角妊娠