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时间:2019-03-22
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1、沛县魏庙镇中心卫生院脑电图检查报告单检查日期年月日脑电图编号:姓名性别年龄科室:报告医师年月日沛县魏庙镇中心卫生院脑电图检查报告单检查日期年月日脑电图编号:姓名性别年龄科室:报告医师年月日沛县魏庙镇中心卫生院孕期B型超声检查报告单超声号_______姓名性别年龄科别床号住院号检查所见胎位_______cm双顶径_____cm胸径_______cm腹径______股骨____cm胎心率_____次/分羊水______胚囊大小_____胚芽______胎心搏动_______胎盘附着部位:宫底、前壁、后壁、左侧壁、右侧壁胎盘位置:中央型、部分型、边缘型、低置
2、型子宫大小:长度_______宽度_______厚度_______肿瘤附件:左大小右大小1、描述2、告知:超声是一种影像检查方法,有一定局限性,且被检查者各种因素影响,胎儿一些器官或部位无法显示或显示不清,如胎儿肢体末端、颜面、耳部结构不能完全显示。另胎儿生长发育是一种动态过程,胎儿解剖结构的异常没有发育到一定程度,有可能不为超声所显示,尤其是胎儿心脏。胎儿性别和生殖器有关的问题因国情需要不在胎儿超声检查范围内,特此说明。3、影像诊断:请结合临床本报告仅供参考,请妥善保管,遗失不补检查医生年月日(本报告仅供临床医师参考)沛县魏庙镇中心卫生院脑电图检查报
3、告单检查日期:年月日脑电图号:姓名:性别:年龄:科别:检查医师年月日沛县魏庙镇中心卫生院脑电图检查报告单检查日期:年月日脑电图号:姓名:性别年龄科别检查医师年月日沛县魏庙镇中心卫生院彩色超声检查申请单姓名_______性别_______年龄_______门诊号_______科别______病区_______床号_______住院号_______临床症状及检查超声号_______检查部位1、腹部(肝、胆、脾、胰)2、泌尿系(双肾、输尿管、膀胱、前列腺)3、胃肠道4、妇科(子宫附件)5、膀胱残余尿量测定6、甲状腺7、胸腹水检查及穿刺定位8、心脏9、阴道10
4、、其他临床诊断:医师:年月日沛县魏庙镇中心卫生院出院记录
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