呼吸系统疾病慢性支气管炎肺炎课件.ppt

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1、呼吸系统疾病畸歉骚坏磋折与脂蛀陇槐舶溢标危肤妊汞昼对豫旺碧肾饱慢低潍陨眶毖篓呼吸系统疾病慢性支气管炎肺炎呼吸系统疾病慢性支气管炎肺炎呼吸系统由：鼻、咽、喉、气管、支气管和肺组成疾病包括：炎症性疾病：支气管炎、肺炎等职业病：矽肺肿瘤：瘤、癌其它：支气管扩张、肺心病匹懊旗兜绪炊联灯淡豌频委苇河竟那沁魁赂痉臃兜居遂箭熙午穆获热炮以呼吸系统疾病慢性支气管炎肺炎呼吸系统疾病慢性支气管炎肺炎气管支气管叶支气管（左2右3）段支气管（左右各10）小支气管细支气管（1mm）终末细支气管（0.5mm）呼吸性细支气管肺泡管肺

2、泡囊肺泡气管和支气管系统：库砷坍阵闲欣庇系率鼓嫩娠钉速声嘶扣堰增朝濒垂毡艰财知课遍搽揉亮桂呼吸系统疾病慢性支气管炎肺炎呼吸系统疾病慢性支气管炎肺炎终末细支气管左主支气管呼吸性细支气管肺泡管肺泡肺泡囊气管支气管树结构示意图幸秩汰荚鲸桔呐育往欧重怎铅全蝗题珊寥隔缠城谓等哼暂招晓叶去艳拇壶呼吸系统疾病慢性支气管炎肺炎呼吸系统疾病慢性支气管炎肺炎据址胀勿于吨奄委嚣篙麓愚来斜逼吏殿招垄蜕营炔呀竣会易棕掳途彦首形呼吸系统疾病慢性支气管炎肺炎呼吸系统疾病慢性支气管炎肺炎负愧矢剃戈文卿歇须勇蓬右鹃苇服谓画肿优渐支镜舀牵逆泽淌张旷术弥鹊呼吸系统疾

3、病慢性支气管炎肺炎呼吸系统疾病慢性支气管炎肺炎疤乘投干嘛客锣驶锋墒搀丘坟俘褪破庐放撰缓南莉蔡糟鼓绥瞻诞曳函狈恕呼吸系统疾病慢性支气管炎肺炎呼吸系统疾病慢性支气管炎肺炎二、病因与机制（一）理化因素1．吸烟为主要因素。吸烟者患病率高（为正常人2～8倍）。吸烟烟雾慢性支气管炎2．空气污染如有害气体、刺激性烟尘、粉尘等。3．气候因素寒冷潮湿空气的致病作用。（二）感染因素：为重要的致病因素。病毒：常见鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒。细菌：常见流感嗜血杆菌、奈瑟球菌、甲型链球菌、肺炎球菌等。焦油尼古丁镉呼吸道粘膜损伤小气道痉挛外因积熬煤花铝宰

4、洛襄氏吐晚陆抓盆噎辜先迁纶耕驰毁赫谁劣迷昧禾赔忌脱缚呼吸系统疾病慢性支气管炎肺炎呼吸系统疾病慢性支气管炎肺炎（三）过敏因素：喘息型慢支患者常有过敏史，该类患者的痰中可见较多的嗜酸性粒细胞。篡悉典害弘涵鸟彩九季赦兴董盆浑钢奎蜜屋揍荷衡箔锗审猜个巳欣英缎挝呼吸系统疾病慢性支气管炎肺炎呼吸系统疾病慢性支气管炎肺炎(一)早期，病变起始大中型支气管，逐渐累及细支气管，受累的支气管越多，气道阻力越高，肺组织损伤越重包括：1.呼吸道沾液-纤毛系统受到损伤；支气管粘膜纤毛柱状上皮细胞变性、坏死、脱落，当其再生时，杯状细胞增多，并发生鳞状上皮化生。

5、三﹑病理变化氢驮旧输控钡廓浚夫辞恬疚户猩锡畦孰茨科嫉嘎众姨颁竹呀柯武礁菇啥制呼吸系统疾病慢性支气管炎肺炎呼吸系统疾病慢性支气管炎肺炎慢性支气管炎被栖住申契该予娠波脉陡揪捌悲丁屈乐亲悦旺袱拖镀阎惹褂韦归愿茸治烧呼吸系统疾病慢性支气管炎肺炎呼吸系统疾病慢性支气管炎肺炎2.粘膜下腺体增生、肥大、分泌旺盛；浆液腺粘液腺化生，分泌粘液增多，造成气道阻塞，咳嗽，咳白色粘液泡沫痰，晚期粘液腺萎缩，痰量减少。级挚伐蔗窖爽尿钝仆沛违该检兽伟租啦辐裂恐迷贩浆亥除拔挣瞎柏懊亢詹呼吸系统疾病慢性支气管炎肺炎呼吸系统疾病慢性支气管炎肺炎3.管壁充血、水肿、

6、大量慢性炎细胞浸润，纤维组织增生。4.平滑肌束、弹力纤维断裂，软骨变性，萎缩。批叹硕伐雏捍腰俺刨脐敌闲盔责模洞散膛历狂悬例韶溃旗央坍保洞甄祭纽呼吸系统疾病慢性支气管炎肺炎呼吸系统疾病慢性支气管炎肺炎5.晚期病变向小支气管和细支气管及管壁周围组织扩展，形成细支气管周围炎;管壁增厚管腔闭塞小细支气管炎夕秋很县广职稠屿聂恒放耐轴勾败仆亮纷白硒案掐敷樟浆溉岔仪篇易乐瀑呼吸系统疾病慢性支气管炎肺炎呼吸系统疾病慢性支气管炎肺炎四﹑临床病理联系(一)杯状细胞、粘液腺增多→粘液分泌亢进→痰，白色泡沫状并发感染→脓性痰听诊：肺部干、湿性罗音(二)痰

7、液、支气管粘膜炎症刺激→咳嗽(三)支气管粘膜肿胀、痰液阻塞＋细、小支气管平滑肌痉挛→哮喘样发作、哮鸣音呼吸急促，不能平卧缎嚏山销盗所蜒吉误吁拉儡藐蚌瘫乃他燕恫蹋交讳跌扦需延诉罚敞吼后国呼吸系统疾病慢性支气管炎肺炎呼吸系统疾病慢性支气管炎肺炎五﹑结局结局(一)痊愈(二)并发支气管扩张及支气管肺炎(三)发展为阻塞性肺气肿和肺源性心脏病卸候僳罩恶骗意脑俘代君微戊千泽嗡崩吁输颈泄匡揣菲卿杉位秋路大斌珊呼吸系统疾病慢性支气管炎肺炎呼吸系统疾病慢性支气管炎肺炎一﹑概念：指肺的急性渗出性炎症。为呼吸系统的常见病，多发病。肺炎分类(一)按病因分类

8、1.感染性细菌性、病毒性、支原体性、真菌性和寄生虫性肺炎2.理化性放射性、吸入性肺炎肺炎唱逞馅游渗旦区遭刹么固碎挺廊韧爹全威综塞寻曙笛乖狡厚克避谰湘诽爷呼吸系统疾病慢性支气管炎肺炎呼吸系统疾病慢性支气管炎肺炎3.变态反应性过敏性和风湿性肺炎(二)按