2016实习生医院感染防控知识培训副本 课件.ppt

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1、1医院感染防控知识23.安全注射4.手卫生与感染控制1.医院感染管理的重要性培训主要内容2.消毒灭菌与隔离5.医院废物管理3培训目的:提高大家对医院感染管理的认识,将医院感染管理的预防与控制措施融入实习的日常工作中,避免和减少医院感染发生，做好自身防护，保证医疗质量和医疗安全4一、医院感染管理的重要性5医院感染定义医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染，医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。6

2、医院感染爆发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。疑似医院感染爆发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例，或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现场。7什么是医院感染：广义：在医院内获得的一切感染。地点---医院对象---病人(住院、门诊、急诊)、陪护、探视医务人员狭义：病人在住院过程中获得的感染。8医院感染根据病原体的来源分类内源性感染外源性感染9内源性感染（自身感染）菌群失调　　　　　二重感

3、染细菌移位　　　　　主动移位被动移位潜在活化（HSVCMVTB）（是现代医院感染的主要形式）感染的病原体来自病人自身体内和体表，多数为在人体定值、寄生的正常菌群，正常情况下对人体无感染力，当他们与人体之间的平衡被打破就成为条件致病菌，造成各种内源性感染。10外源性感染（交叉感染）是指病原体来自病人以外的环境和人员。其它病人工作人员(医务人员的手）污染的物品医院环境引起的直接或者是间接感染11医院感染发生的三个环节你知道吗？12医院感染易感人群有哪些？1、患严重影响或损伤机体免疫机能疾病的病人：糖尿

4、病、各种肿瘤、慢性疾病、肝硬化、血液系统疾病等。2、老年人、婴幼儿3、营养不良者4、接受各种免疫抑制剂治疗者5、长期使用抗菌药物治疗者6、接受各种侵入性操作：泌尿道插管、动静脉插管、内窥镜、使用呼吸机、气管切开、7、住院时间长者。13近几年部分医院感染爆发事件回放医院感染暴发142001上海手术室医院感染暴发流行事例某医院儿科心脏手术短期内发生18例术后肺炎克雷伯杆菌血液感染不久该医院心脏手术后又接连发生鲍曼不动杆菌血液感染暴发检测结果：15个无菌手术包有10个包检出致病菌大肠埃希菌15200

5、3年引起恐慌的SARSSARS问题的本质是感染控制问题SARS的起因是社区感染但其疫情的发展、失控多数与医院感染密切相关而SARS的最后控制也是得力于良好的医院感染控制措施！16陕西省镇安县医院血液透析患者丙肝感染暴发事件基本情况：截至2016年2月25日，在镇安县医院血液透析的43例患者中，陕西省专家组确诊丙肝感染病例26例。事件发生的原因和存在的问题：（1）复用透析器在复用过程中未按照规范进行操作，透析器复用设施不规范，采用自制的“透析器复用板”手工清洗消毒操作；并且复用一次性置换液管路，复用

6、环节存在交叉感染情况。（2）透析过程中肝素化操作存在多人共用一瓶肝素盐水的情况；护士为患者注射首剂肝素后，再用同一针管从肝素盐水瓶中抽取维持剂量肝素给同一患者输注，未做到一人一针一管一用。（3）透析室布局、流程不合理；普通患者、乙肝、丙肝分区分机透析制度执行不严格。17（4）透析室搬迁扩建后未经过验收即启用。（5）透析室医护人员技术服务能力不足，手卫生依从性差。（6）血液透析室硬件设施设备和软件存在欠缺。（7）透析室没有进行透析液生物污染的检测和记录。没有复用型高通量透析器的复用记录。（8）透析室

7、医院感染管理规章制度不完善，且未及时更新。（9）出现血液透析室丙肝暴发不能按照要求及时上报和处置。182005年，宿州某医院10例接受白内障手术治疗的病人发生绿脓杆菌感染，其中9名患者的单眼眼球被摘除。19——手术室不具备开展眼科手术的基本条件，手术室布局、流程、环境、设施等均不符合开展无菌手术的基本要求。20手术器械锈迹斑斑21二零零八年九月五日至十五日，西安交大附属医院严重医院感染事件，收治的94名患儿中9名新生儿感染，8名死亡。事件直接经济损失估算——3000万！22诸多的事件事件告诉我们什

8、么？医院感染管理溶合于我们日常工作的每一个环节（不要因小而不为）医院感染管理一出问题就是大问题。医院感染控制工作看似不挣钱，但可以省大钱。只有医院每个部门、每位员工的共同努力，才能有效控制医院感染的发生。没有医务人员可以绝缘于医院感染之外------医师、护士、医技人员、后勤人员保障医疗质量与医疗安全，医院感染管理是关键。23预防医院感染的措施清洁、消毒、灭菌、无菌技术、隔离、合理使用抗生素、消毒与灭菌效果监测手卫生24二、消毒灭菌与感染控制消毒：杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，