医院感染防控知识培训

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1、医院感染防控知识培训内丘县人民医院感染管理科王立强2013年6月27日内容一、医院感染防控工作重要性二、医院感染预防控制措施三、[2012版]医疗机构消毒技术规范摘要四、我院感控工作中应注意的几点问题一、医院感染防控工作重要性（一）当前形势1、个体抵抗力下降（人口老龄化、慢性病增多、免疫抑制剂的应用）2、新技术开展、有创诊疗技术增多（导管介入、各种置管等）3、病原体变异、耐药菌种类的增加4、抗菌药物应用专项整治活动开展……种种因素给医院感染的预防与控制提出了新的、更多的挑战！如何做好医院感染的科学防控、具体操作、保证医疗和病人安全，已成为提高医院竞争力和生存力的重要因素！（二）医院感染管理是

2、确保医疗质量的重要环节之一医院感染监测、控制、管理水平是衡量一个医院管理水平、技术水平、整体形象的标志。医院感染监控所提供的各项数据、各项管理制度等是医疗工作和质量管理的重要依据和保障。医院感染管理水平与医院效益密切相关。医院感染管理项目是医院等级评审及质量评价的重要内容。如果医院感染管理不力，由于各种原因导致的医院感染将造成严重危害：1、增加病人痛苦。2、影响医疗质量和医疗安全，容易造成医疗纠纷。3、延长住院时间，影响床位周转。4、加重医疗护理工作负担，降低医疗工作效率。5、增加个人国家经济负担，造成卫生资源浪费。6、妨碍现代先进医疗技术的应用和进一步发展。二、医院感染预防控制措施（一）管

3、理组织医院感染管理组织及职能医院感染管理委员会↓医院感染管理科↓临床医院感染管理小组内丘县人民医院临床科室医院感染管理小组职责一、负责本科室日常医院感染管理的各项工作，根据本科室医院感染的特点，制定管理制度，并组织实施。每周有自查活动记录。二、发现医院感染散发病例，由经治医师及时填写医院感染病例报告卡，24小时内报感染管理科，监测护士在医院感染管理登记本做好记录。三、发现有医院感染暴发或流行趋势时，应立即向科主任及感染管理科报告，并协助调查发病原因，寻找感染源和传播途径，采取有效控制措施。四、督促本科室人员严格执行无菌操作技术、消毒隔离制度及手卫生规范。五、参加有关医院感染知识的培训，不断

4、提高管理水平。负责本科室消毒隔离措施的落实。六、做好卫生员、病人及陪护人员的卫生宣教及管理，并有记录。宣传个人防护知识，预防各种传染病及锐器刺伤。（二）强化各项院感制度落实医院感染预防控制涉及到医疗、护理、抗生素合理应用、消毒隔离、医疗废物处置等各个部门、各个环节、各类人员。关键是提高责任心、强化医院感染相关制度的落实！内丘县人民医院消毒隔离制度一、医务人员工作时间应衣帽整洁。操作时必须戴工作帽和口罩，严格遵守无菌操作规程。严格执行手卫生规范，穿工作服不得进入食堂、宿舍和医院外环境。二、正确使用消毒剂、消毒器械、卫生用品和一次性使用医疗用品。一次性使用医疗用品用后应当及时进行无害化处理。三

5、、进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌。凡接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒。四、抽出的药液放置不得超过2小时，开启的无菌溶液须在2小时内使用，各种溶媒均不得超过24小时，并注明开启时间。五、碘酒、酒精应密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次。无菌器械保存液每周更换1次，容器每周灭菌1次。置于容器中的灭菌物品（棉球、棉签、纱布）一经打开，保存时间不超过24小时。六、特殊区域如各科室治疗室、换药室、门诊注射室、普通手术室、产房、新生儿室、儿科病房、婴儿室、ICU病房等，每日用消毒液擦拭物表与地面2次，每日空气消毒1次，重点部门医务人员手、物表及空气为每季度一次细菌监测，洁净手术室

6、每月一次空气细菌学监测，要有记录。使用的清洁工具（拖布、扫把、抹布等）标识明显，分别清洗，定点放置，定期消毒，不得交叉使用。七、病房湿扫（一床一巾）、床头桌湿抹（一桌一巾），使用后浸泡消毒。病人出院、转院、转科、死亡后应对病人的床单位进行终末消毒。脸盆、痰盂（除一次性外）终末消毒备用。八、洗衣房布局符合要求，洁污分开，特殊传染性衣物应分开消毒处理后洗涤。运送车辆洁污分开，并有定期清洁消毒制度。不得在病房或走廊清点被服，换下带有脓血、体液的被服、床单放入污物袋中，到指定地点进行清洗，不明原因传染病、朊病毒、气体坏疽等特殊病原体感染的衣被要先消毒后再清洗。九、疑似传染病人应单间隔离，病人的排泄物

7、和用过的物品要按传染病管理要求处理。医院感染暴发报告流程与处置对本医院内发生3例同种同源或5例以上临床症候群相似或怀疑有相同感染源感染的，各临床医院感染管理小组必须立即报告感控科。感控科接报后应于2小时内报告主管院长，协调医务科、护理部、检验科等相关部门参与调查及救治工作。经调查核实发生医院感染暴发时，医院应于12小时内报告当地卫生行政部门及疾控部门。临床科室必须及时查找原因，协助调查，对感染病人进行隔离并采