医疗护理实习生医院感染防控知识培训

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1、医院感染防控知识济阳县人民医院医院感染管理科王秀荣培训目的:提高大家对医院感染管理的认识,将医院感染管理的预防与控制融入实习的日常工作中,避免和减少医院感染，做好自身防护，保证医疗质量和医疗安全需要了解的主要内容：医院感染管理的重要性医院消毒灭菌与感染控制手卫生与感染控制医疗废物分类管理请认识并牢记用标识的内容一、医院感染管理的重要性医院感染的定义指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得，出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染；医院工作人员在医院获得的感染也属于医院感染。什么是医院感染：广义：在医院内获得的一切感染。地点---医院对象---病人

2、(住院、门诊、急诊)、陪护、探视医务人员狭义：病人在住院过程中获得的感染。医院感染分类●按病原体来源分：外源性感染交叉感染内源性感染自身感染医院感染内源性感染（是现代医院感染的主要形式）菌群失调　　　　　二重感染细菌移位　　　　　主动移位被动移位潜在活化（HSVCMVTB）外源性感染:传染性疾病如(SARS)输注性感染如乙(丙)型肝炎病原体来自于:医院外环境其它病人污染的医用设施医务人员手植入物相关感染如人工关节相关感染侵入性操作糖尿病及老龄人增加危重患者抢救成功率增加器官移植肿瘤化学治疗药物糖皮质激素和免疫抑制剂广谱、超广谱抗菌药物的开发和应用医院感染易感因素医院感染诊断标准下列情况属于

3、医院感染：1.无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染2.本次感染直接与上次住院有关3.在原有基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染4.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染6.医务人员在医院工作期间获得的感染部分医院感染爆发事件回放医院感染暴发医院感染爆发是在医疗机构或其科室的患者中短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。——1991年11月，某医院发生新

4、生儿鼠伤寒沙门氏菌暴发流行，55人发病，23名死亡；——1992年9月，某医院发生志贺氏痢疾杆菌暴发，26人感染，10名死亡；——1993年3月，某市医院14名新生儿柯萨奇B型病毒感染，10名死亡；——1993年，某市妇儿医院44名新生儿柯萨奇B型病毒感染，15名死亡；——1998年，某市妇儿医院发生166名产妇手术切口的结核分支杆菌感染。46人索赔两千多万结论：戊二醛浓度错配导致手术器械分支杆菌污染，从而引起切口感染感染后千疮百孔的手术切口2001上海手术室医院感染暴发流行事例某医院儿科心脏术后18例肺炎克雷白杆菌血液感染某医院心脏手术后鲍曼不动杆菌血液感染暴发检测结果：15个无菌手术包有

5、10个包检出致病菌大肠埃希菌2003年引起恐慌的SARSSARS问题的本质是感染控制问题SARS的起因是社区感染但其疫情的发展、失控多数与医院感染密切相关而SARS的最后控制也是得力于良好的医院感染控制措施！2005年，宿州某医院10例接受白内障手术治疗的病人发生绿脓杆菌感染，其中9名患者的单眼眼球被摘除。——手术室不具备开展眼科手术的基本条件，手术室布局、流程、环境、设施等均不符合开展无菌手术的基本要求。手术室墙壁一角漏雨、纱窗破损手术床下的地漏手术器械锈迹斑斑二零零八年九月，西安交大附属医院严重医院感染事件，9名新生儿感染，8名死亡。事件直接经济损失估算——3000万！陕西新生儿死亡事件

6、结论医院管理工作松懈，医疗安全意识不强。忽视医院感染管理，未尽感染防控职责。缺失医院感染监测，瞒报医院感染事件。感染防控工作薄弱，诸多环节存在隐患。2009-03天津市蓟县妇幼保健院18日起发生的新生儿院内感染导致5名新生儿死亡。死者家属分别获赔18万2009-4又一件让人震惊的感染事件贵州省平塘县人民医院的违法违规造成采血行为的重大医疗事故确认64人7年前输血感染丙肝。被感染的64人中，43人需要抗病毒治疗，21人需定期随访当时，平塘县便落实162.6万元前期处置经费。平塘县人民医院原院长已被刑事拘留！辽宁东港丙肝感染事件2013年年初，辽宁省丹东东港市社会保险医疗门诊部日前发生医源性感染

7、事件，导致120名患者集体感染丙肝。该门诊部一支针头多名患者使用，是导致集体感染的一个主要原因。2013年2月1日，东港市社保门诊部被勒令停业整顿，门诊部医生薛峰被公安机关刑拘淮南丙肝事件属“严重医院感染”2013年1月以来，淮南市新华医院陆续报告在血液透析病人中发现丙肝病毒感染者，74名透析患者中，新增丙肝患者12人，抗体阳性22人。被认定为是一起严重的医院感染事件，淮南丙肝事件属“严重医院感染”主要原因是