呼吸衰竭与bipap无创呼吸机的使用和护理 课件.ppt

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1、呼吸衰竭与BiPAP无创呼吸机的使用和护理制作人:黄霞制作科室:十三病区制作日期:2012.5.12呼吸衰竭呼吸衰竭的定义呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换,导致低氧血症伴(或不伴)高碳酸血症,进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合症.其临床表现缺乏特异性,明确诊断有赖于动脉血气分析:在海平面静息状态呼吸空气条件下,动脉血氧分压(PaO2)<60mmHg,伴或不伴二氧化碳分压(PaCO2)>50mmHg,并排除心内解剖分流和原发于心排出量降低等因

2、素,可诊断为呼吸衰竭.病因气道阻塞性病变肺组织病变肺血管疾病胸廓与胸膜病变神经肌肉疾病发病机制肺通气不足弥散障碍通气/血流比例失调肺内动-静脉解剖分流增加氧耗量增加病肺健康肺分类发病机制泵衰竭肺衰竭疾病急缓急性呼吸衰竭慢性呼吸衰竭动脉血气分析I型呼吸衰竭II型呼吸衰竭I型呼衰与II型呼衰的区别I型呼吸衰竭:仅有缺氧,无CO2潴留,血气分析特点为:PaO2<60mmHg,PaCO2降低或正常,见于换气功能障碍.II型呼吸衰竭:既有缺氧又有CO2潴留,血气分析特点为:PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg,系肺

3、泡通气不足所致.临床表现呼吸困难发绀---是缺氧的典型表现精神-神经症状循环系统表现消化和泌尿系统表现诊断动脉血气分析肺功能检测胸部影像学检查纤维支气管镜检查治疗要点保持呼吸道通畅氧疗增加通气量,减少CO2潴留抗感染纠正酸碱平衡失调护理措施一般护理心理护理病情观察用药护理氧疗的护理健康指导机械通气的护理BiPAP无创呼吸机的使用和护理BiPAP是一种体积小，适合无创正压通气（nppv）的呼吸机。通过鼻面罩采用双水平气道正压来提供压力支持的通气.BiPAP面罩通气通气动力小1允许自主呼吸2避免人机对抗3漏气补偿4体积小

4、应用方便优点缺点BiPAP面罩通气适应症神志清楚能配合的II型呼吸衰竭的病人BiPAP面罩通气禁忌症完全不配合的病人昏迷呼吸心跳停止面部手术大量痰液咳痰无力未经闭式引流的气胸操作前的宣教和指导选择合适的面罩/妥善固定面罩遵医嘱调节参数严密观察病情,防治并发症做好气管插管的抢救准备BiPAP面罩通气的护理BiPAP呼吸机的消毒处理主机用微湿的布沾一点清洁剂擦机器的外面,待干燥后使用,清洁前断开电源面罩专人使用管道一次性使用一个病人一根管道头带用清洁剂或肥皂水清洗,然后用清水冲洗干净,晾干待用BiPAP呼吸机的保养更换过

5、滤网和过滤海绵BiPAP呼吸机待用时要保持干净清洁BiPAP呼吸机使用过程中发现问题(故障)需停用,送检修定期检测压力,如压力不符,应送检修Thanks