儿科护理学门急诊管理 课件.ppt

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1、门急诊管理何美朵儿童医疗机构设置儿童医妇幼保健医院综合性医院的儿科医院设置小儿门诊小儿急诊小儿病房小儿门诊设置预检处挂号处测体温处候诊处诊察室治疗室化验室补液室预检传染病----传染科急症----急诊预检方式望问体检门诊护理管理保证就诊秩序密切观察病情预防院内感染杜绝差错事故提供健康教育小儿急诊特点疾病表现不典型病情变化快，突发情况多有季节规律性危重患儿就诊应特殊安排急诊设置抢救室观察室治疗室小手术室（小儿外科）分诊头面：眉毛以上眼耳口鼻耳头痛头出血分诊腹痛发热腹痛腹痛发热分诊护士资质护师以上丰富临床经验良好心理素质敬岗爱业社会经验

2、丰富、懂法分诊技巧SOAP公式：是四个英文单词第一个字母的缩写。S（subjective，主观感受）：收集病人的主观感受资料，包括主诉及伴随的症状。O（objective，客观现象）：收集病人的客观资料，包括体征及异常征象。A（assess，估计）：将收集的资料进行综合分析，得出初步判断。P（plan，计划）：根据判断结果，进行专科分诊，按轻、重、缓、急有计划地安排就诊。分诊技巧PQRST公式：适用于疼痛的病人P（Provoke，诱因）：疼痛发生的诱因及加重与缓解的因素Q（quality，性质）：疼痛的性质，如绞痛、钝痛、电击样、刀

3、割样、针刺样、烧灼样等R（radiate，放射）：有否放射痛，向哪些部位放射S（severity，程度）：疼痛的程度如何，若把无痛到不能忍受的疼痛用1一10的数字来比喻，相当于哪个数的程度T（time，时间）：疼痛开始、持续、终止的时间病情分类Ⅰ类：危急症，病人生命体征极不稳定，如心脏呼吸骤停、休克、昏迷、大出血、持续严重的心律失常、严重的呼吸困难Ⅱ类：急重症，有潜在的危险，病情有可能急剧变化，需要紧急处理与严密观察，如胸痛怀疑心肌梗死，外科危重急腹症，突发剧烈头痛，严重创伤、烧伤，严重骨折，高热等Ⅲ类：亚紧急，一般急诊，病人生命体

4、征尚稳定，没有严重的并发症，如闭合性骨折、小面积烧伤等Ⅳ类：非紧急，可等候，也可到门诊诊治，如轻、中度发烧，皮疹，皮擦伤等疾病管理小儿病情变化快单病种管理疾病管理评估分类治疗咨询母亲复诊作为预检护士，假如有高热惊厥小儿，你如何做？谢谢