儿科护理学ppt课件

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1、消化系统疾病患儿的护理第一节解剖生理特点口腔食管、胃肠肝胰腺肠道细菌健康小儿粪便小儿腹泻InfantileDiarrhea第三节小儿腹泻InfantileDiarrhea目的要求Objective概述Summary病因Etiology发病机制Pathogenesis临床表现Clinicalmanifestations治疗原则PrincipleofTreatment治疗原则PrincipleofTreatment护理Nursing目的要求Objective了解本病的病因、发病机制Understand：Et

2、iology&Pathogenesis掌握本病的临床表现与护理Mastered：Clinicalmanifestation&Nursing病因Etiology一、易感因素Predisposingfactors消化系统特点(胃酸↓,消化酶↓,酶活性↓,生长发育快)2.机体防御功能较差(胃酸↓,免疫球蛋白↓,SIgA↓,正常菌丛)3.人工喂养病因Etiology二感染因素Infectedfactors1.肠道内感染(细菌、真菌、病毒、寄生虫)Intestinaltractinfection2.肠道外感染(中耳

3、炎、上感、肺炎、皮肤感染等)Extraintestinaltractinfection三非感染因素Noninfectiousfactors1.饮食因素Food2.气候因素Climate病因Etiology肠内感染常见病原Pathogenyofinfectioninsideintestinaltract1.大肠杆菌Colibacillus2.弯曲菌1972Belgium－1981Shanghai3.耶尔松菌1973USA－1980Fujian4.抗生素诱发的肠炎5.轮状病毒Rotavirus1973Aust

4、ralia－1978Beijing肠毒素不耐热肠毒素耐热肠毒素腺苷酸环化酶鸟苷酸环化酶CGMP↑CAMP↑Na+Cl-H2O↑小肠液分泌↑腹泻细菌侵袭肠粘膜充血、水肿、溃疡血或粘冻状便发病机制痢疾样改变细菌性肠炎糖类分解吸收障碍肠粘膜上皮细胞脱落，绒毛变短肠道内乳酸↑肠道内钠、葡萄糖↑双糖酶活性↓水样泻钠葡萄糖载体的偶联转运障碍钠、葡萄糖吸收障碍回吸收水电解质能力↓病毒性肠炎发病机制肠渗透压↑病毒颗粒小肠粘膜带有微绒毛的上皮细胞胃内食物积滞，胃酸少，肠道下段细菌上移繁殖肠内渗透压↑肠蠕动↑细菌、毒性产物渗

5、透性腹泻分解产生短链有机酸胺类↑门脉系统进入血循环非感染性腹泻发病机制中毒症状(内源性感染)饮食不当临床表现ClinicalMenifestations一根据病程分类Classifiedbycourse急性小儿腹泻（<2周）迁延性小儿腹泻（2周~2月）慢性小儿腹泻（>2月）二根据病情分类Classifiedbypatient’scondition轻型腹泻无明显脱水及全身中毒症状重型腹泻有较明显的脱水,电解质紊乱,全身中毒症状三根据病因分类Classifiedbypathogeny轮状病毒肠炎，大肠杆菌肠炎

6、空肠弯曲菌肠炎,耶尔森菌小肠结炎四抗生素诱发的肠炎Antibioticprovocativeenteritis金黄色葡萄球菌肠炎,伪膜性小肠结肠炎,真菌性结肠炎临床表现ClinicalManifestations实验室检查LaboratoryTest一血常规二大便常规三血液生化检查治疗原则PrincipleofTreatment一调整饮食二控制感染合理选择抗生素Antibiotictreatment三液体疗法Liquidtherapy口服补液Oralrehydrationsalts,静脉补液Veinflu

7、idreplacement四对症治疗五慢性腹泻治疗原则护理Nursing一护理评估二护理诊断FluidvolumedeficitDiarrheaHyperthermiaRiskforimpairedskinintegrityPC：酸中毒、低血钾Knowledgedeficit三护理目标护理Nursing四护理措施控制腹泻，防止继续失水补充液体，纠正水、电介质紊乱及酸碱失衡维持皮肤完整性严密观察病情健康教育五护理评价小儿液体疗法InfantileLiquidTherapy目的要求Objective概述Sum

8、mary小儿体液平衡的特点CharacteristicofInfantileBodyFluidBalance水电解质和酸碱平衡紊乱DisturbancesofWater,Electrolyte,&Acid-basebalance液体疗法时常用的溶液CommonSolutionofLiquidTherapy小儿腹泻液体疗法InfantileDiarrheaLiquidTherapy目的要求Objective了解小儿体液平衡的特点