药理学自考考前复习分析课件.ppt

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1、药理学自考考前复习药理学pharmacology药物的作用和药物的体内过程都有其本身的共同规律性（共性）每个药品则在药物的作用和药物的体内过程方面有其特性（个性）辅导和学习时先讨论和掌握“共同规律性”，作为重要的基础（药理学总论）然后辅导讨论和学习、掌握各个药物的特性以指导合理用药（药理学各论）同样，在药理学各论的辅导和学习方法方面也如此，因为：每类药物都有其本身的共同规律性（共性）各类药物中的个别药品则具有其特性（个性）如此，就能达到举一反三、掌握重点、运用理论指导实践以及合理运用的辅导和学习药理学的目的。关于考试到目前为止，还没

2、有用考试意外的方法来检查所应掌握的基本知识。考题的题型只是一种形式，但其内容还是所应掌握的基础知识，同一个基础知识可以从不同的角度或题型来出题。因此，重要的是应该掌握基本知识，而不要依赖和背考题。辅导过程中的考题也只是作为演示和练习只用。考试题型一、选择题（单项选择，每题1分，44-50分）二、填空题（每空1分，10分）三、名词解释（每题2分，0-3题，0-6分）四、简答题（每题5分，4题，20分）五、论述题（每题10分，2题，20分）合计100分一、药理学总论（一）什么是药物的不良反应？它有哪些类型？   与防病治病目的无关的对

3、个体不利甚至不害的作用，称为不良反应，包括副作用、毒性反应，变态反应、后遗效应、停药反应、特异质反应等。   1、副作用：药物在治疗剂量下发生的与治疗目的无关的作用，它与药物作用选择性有关，选择性越高，副作用越少。   2、毒性反应：由于用药剂量过大，用药时间过长或病人对药物特别敏感，造成机体功能或形态上的损害。   3、变态反应：又称药物过敏，少数免疫异常的病人用某些药物后，药物作为半抗体产生，药物第二次接触时，产生变态反应。   4、后遗效应：停用药物后，体内药物浓度已降至有效水平之下，此时仍持续的药物作用称为后遗作用。

4、   5、停药反应：长期用药的病人，机体往往对药物产生适应性变化，突然停药物产生适应性变化，突然停药常导致原来的病情恶化。   6、特异质反应：在一些先天性代谢障碍的病人，药物可引起与一般病人相异的反应，称为特异质反应。（二）什么是效价强度和效能？   效能指每个药物在足够大的剂量时所能产生的最大作用；效价强度指每个药物产生相同效应时所需要的剂量，反映机体对药物的敏感程度，药物的效价强度低，机体对该药越敏感。（三）什么是治疗指数？   药物用于病人之前，在实验动物作安全性评价的一种常用指标，用TI表示。TI=半数致死量/半数

5、有效量=LD50/ED50（或TI=半数中毒量/半数有效量=TD50/ED50）。（四）什么是亲和力和内在活性？   药物与受体结合的能力称亲和力；药物与受体结合后产生效应的能力称内在活性。（五）什么是受体激动药、阻断和部分激动药？   激动药是指既有亲和力又有内在活性的药物，可以直接产生生理效应。   阻断药对受体有亲和力但无内在活性，不能直接产生生理效应，但可以抵抗内源性或外源性激动剂引起的生理效应；   部分激动药对受体有亲和力但内在活性软弱，既能产生较弱的直接生理效应，又能阻断激动药的作用。（六）什么是常用量与极量？

6、   常用量：在最小有效量和最小中毒量之间，对于大多数病人是安全有效的。   极量：药典规定的最大允许用量，大于常用量而小于最小中毒量，超过极量易引起毒性反应，用药时一般不能超过极量。（七）体液PH如何对药物简单扩散产生影响？   弱酸性药物在PH低（酸性）环境中非解离型比例高，脂溶性高，容易跨膜转运，弱碱性药物在PH低（酸性）环境中非解离型比例低，脂溶性低，不易跨膜转运，反之亦然。（八）与血浆蛋白结合的药物有何特点？   与血浆蛋白结合的药物药理性暂消失，呈可逆性结合，是药物的暂时“贮库”，有利于药物的吸收及消除，血浆蛋白

7、结合位点有限，可发生两种呀以上药物竞争结合位点，而使游离药物浓度增加，可能导致中毒。（九）肝药酶具有哪些特点？   肝药酶具有专五性低；活性有限；个体差异大；能使某些药物诱导增生或抑制。（十）一级的零级动力学消除过程的特点   一级动力学消除过程特点：1、在单位时间里，体内药物按恒定的比例衰减，又称恒比消除。2、血浆药一时曲线在浓度取对数时为一直线。3、血浆消除半衰期是一恒数。4、恒速、恒量给药，经4-5个半衰期达到稳态浓度。   零级动力学消除过程特点：1、单位时间里按恒定的量衰减，又称恒量消除。2、血浆药时曲线浓度取算术刻

8、度时是一条直线。3、血浆消除半衰期不是一常数。4、反复给药，理论上无稳态浓度，易蓄积中毒。1.毛果芸香碱：M样作用（用阿托品拮抗）。缩瞳、调节眼内压和调节痉挛。用于青光眼。　　2.新斯的明：胆碱脂酶抑制剂。用于重症肌无力，术后腹气胀