糖尿病诊治的误区课件.ppt

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1、廉江内分泌专科医院糖尿病诊治的误区廉江内分泌专科医院糖尿病认识误区1、糖尿病是“富贵病”，我不会得的2、少吃糖：不会得糖尿病3、糖尿病不能根治，放弃治疗4、糖尿病是慢性病，不急就医5、只要自我感觉好，就不必去医院看医生廉江内分泌专科医院糖尿病认识误区6、吃了降糖药，饮食就不用控制了1）不进行饮食控制：降糖效果不好2）降糖药超量服用：低血糖、药物不良反应7、平时只要经常查查空腹血糖就可以了！应该对3个时间段进行监测餐前、餐后2小时、睡前8、糖尿病是遗传的，无法预防遗传环境9、糖尿病并发症出现后再治疗即可并发症：治疗费用昂贵，可导致残疾和死亡

2、胰岛素相对不足糖尿病廉江内分泌专科医院糖尿病诊断误区1、根据尿糖值调整药量只适用于一部分无肾脏病变的年轻患者老年患者、伴有肾脏并发症的患者并不适用2、没有“三多一少”症状就没有糖尿病许多2型糖尿病患者并不出现“三多一少”的典型症状判断是否有糖尿病一定根据血糖检测结果来评定3、空腹血糖指标不高，肯定没得糖尿病廉江内分泌专科医院糖尿病诊断误区4、重空腹血糖轻餐后血糖研究表明，餐后血糖控制与否与心脑血管病变有关，餐后血糖越高，心脑血管病变的几率越高5、重血糖轻糖化血红蛋白血糖仅能反应10-15分钟内的变化糖化血红蛋白能反应3个月的血糖总体水平，

3、而且主要反应餐后血糖水平6、重血糖轻其他必要检查每3个月查1次尿微量白蛋白每半年查1次眼底每半年查1次血脂经常测血压、心电图廉江内分泌专科医院糖尿病治疗误区1、注射胰岛素会成瘾的胰岛素是正常人体内存在的最重要的具有降糖作用的激素，糖尿病正是由于胰岛素分泌不足或作用不足等因素而产生的疾病2、动物胰岛素与人胰岛素没区别动物胰岛素：有过敏反应；效价低3、糖尿病的治疗只要控制血糖就行防止或控制并发症或/和伴发症控制血压控制血脂糖尿病用药的相关因素4、擅自模仿其他糖尿病患者用药降糖药应在医生指导下正确使用，切忌自作主张5、药物价格高，降糖必定好糖尿

4、病患者的血糖治疗应该注重个体化，因人而异只有适合的才是最佳的药物性能年龄体重肾脏状况肝脏状况心血管状况糖尿病治疗误区廉江内分泌专科医院如无其他副反应或不便，原则上不推荐变换疗法各种降糖药的药物作用机理不同，根据不同降糖药药理作用的差异进行联合随意联合应用效果不佳，并可发生不良反应原则上同一类药物不能联合使用根据该降糖药的药动学及药效学确定的，服用时间严格限制随意服用可能导致：不能有效发挥药物作用、低血糖、不良反应6、频繁换药，随意联合应用7、不论哪类口服降糖药饭前、饭后服用都一样磺胺类二甲双胍糖苷酶抑制剂饭前半小时不在空腹时服用吃第一口饭

5、时服用糖尿病治疗误区廉江内分泌专科医院人体内环境对血糖突然下降是无法马上适应的，所以应该平稳降糖严重的低血糖：脑卒中，诱发心绞痛、心力衰竭及心肌梗死等，并使患者原有的视网膜病变加剧。应该降到一个较理想的范围，尽量避免低血糖8、血糖降得越快越好9、血糖降得越低越好，哪怕出现低血糖也不要紧空腹血糖：4.4-6.1mmol/L非空腹血糖：4.4-8.0mmol/L空腹血糖：不超过7.8mmol/L非空腹血糖：不超过11.1mmol/L一般患者老年患者糖尿病治疗误区廉江内分泌专科医院糖尿病是一种慢性渐进性的终身疾病，大部分患者或早或晚都需要终生接

6、受药物治疗。一旦停药，血糖很容易回升，而反复的血糖波动可能造成疾病的加速进展10、血糖恢复正常就是痊愈，一旦血糖控制好，可马上停药按正规医院的要求，细心、耐心的接受长期的治疗糖尿病治疗误区廉江内分泌专科医院12、降糖药会损害肝肾，不能长期服用口服降糖药对肝、肾的影响并不大临床上真正因降糖药副作用出现严重肝肾功能损害的病例少之又少11、过分依赖药物治疗治疗初期：系统检查肝肾功能选择合适药物长期治疗中：定期检查肝肾功能糖尿病治疗误区廉江内分泌专科医院胰岛素治疗无疑是控制血糖最有效的治疗方法之一1型糖尿病或是胰岛素严重缺乏的2型糖尿病患者，尽早

7、启动胰岛素治疗适时的胰岛素治疗：控制代谢紊乱，保证患者健康和生存降糖的西药疗效确切，起效快中药降糖作用较弱，无法替代口服降糖药或者胰岛素13、尽量靠吃药控制血糖，实在控制不住了再打胰岛素14、西药副作用大，降糖药还是中药好糖尿病治疗误区廉江内分泌专科医院廉江内分泌专科医院糖尿病治疗误区15、重复用药优降糖=格列苯脲=消渴丸美吡达=格列比嗪=迪沙片=瑞易宁二甲双胍=格华止拜糖平=卡博平亚莫利=格列美脲诺和龙=瑞格列奈=孚来迪尿糖检测缺点：受尿量的影响老年人及一些肾功能下降者，其血糖高时，可能出现尿糖正常或不高的情况，有的人可尿糖高而血糖不高

8、(肾糖阈值下降)尿糖反应是过去一段时间内的平均血糖水平，而非即时血糖水平无法发现低血糖1、监测尿糖而非血糖监测血糖比尿糖更准确糖尿病监测误区廉江内分泌专科医院空腹血糖正常并不等于其它时间血糖都