临床医学糖尿病诊治误区课件

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1、糖尿病诊治误区糖尿病诊断误区之一重空腹血糖轻餐后血糖研究表明,餐后血糖控制与否与心脑血管病变有关餐后血糖越高,心脑血管病变的几率越高糖尿病诊断误区之二重血糖轻糖化血红蛋白血糖仅能反应10-15分钟内的变化糖化血红蛋白能反应3个月的血糖总体水平,而且主要反应餐后血糖水平糖尿病诊断误区之三血糖轻其他必要检查每3个月查1次尿微量白蛋白每半年查1次眼底每半年查1次血脂经常测血压做心电图糖尿病饮食误区之一细粮含糖高而粗粮低面粉、大米、玉米、小米含糖量分别是75%,74%,74%和76%粗粮含植物纤维丰富植物纤维丰富可抑制肠道葡萄糖的吸收进食100克馒头90%变成血糖,同量窝头仅80%糖尿病饮

2、食误区之二坚果类不含糖多吃无妨瓜子花生含糖低,但含脂肪高100克花生所含的热量=200克馒头脂肪在体内可变成糖吃30粒花生米炒菜不放油糖尿病饮食误区之三水果含糖高从此不再问津水果含糖量4-20%,西瓜4%,苹果梨10-14%,香蕉20%水果的甜度由果糖来决定,而果糖代谢不依赖胰岛素餐后血糖<10mmol/L,可加水果糖尿病饮食误区之四忌甜食自然界甜的食物很多糖尿病应忌含蔗糖、葡萄糖的食物蛋白糖、阿斯巴甜、木糖醇、糖精适合于糖尿病糖尿病饮食误区之五烟酒的问题酒会招致糖尿病?男女患糖尿病的几率相近研究表明,适当饮酒会刺激胰岛素释放酒的背后是暴饮暴食1瓶啤酒=80ml干红=50克馒头提倡

3、戒烟,吸烟导致糖尿病足糖尿病治疗误区之一重复用药优降糖=格列苯脲=消渴丸美吡达=格列比嗪=迪沙片=瑞易宁二甲双胍=格华之拜糖平=卡博平亚莫利=格列美脲诺和龙=瑞格列奈=孚来迪我劝一个草率结婚的朋友离婚。她平静的告诉我,如果说当初鲁莽结婚是个错误。那么,现在草率离婚是一错再错。这位朋友后来还是离婚了,大家一致认为她的行为很理性。 同样的故事正在互联网搜索巨头谷歌身上发生,但是谷歌选择了草率“离婚”。 饮鸩止渴 由于急于抑制苹果iphone手机翻天覆地的产业冲击,谷歌采取急功近利的粗糙型开放策略。饮鸩止渴的策略一时取得了成果。市场研究公司尼尔森最近公布的数据显示,在通过Veriz

4、onWireless、AT&T和SprintNextel三大运营商经销后,谷歌Android手机在美国市场上的销售量已经超过iPhone。另一家市场研究公司iSuppli甚至认为,全球范围内使用Android操作系统的手机数量将在2012年超过苹果iPhone。 表面繁华的背后,是Android生态系统的一团糟,谷歌正在为自己的粗放型开放策略买单。 用户对谷歌手机的态度从开始的好奇、后来的犹豫,变成强烈的批评。“大多Android手机程序都是垃圾,乱七八糟的”,一位手机发烧友迅速投奔了iphone的阵营:“同样的植物人大战僵尸游戏,在谷歌手机和iphone手机上的体验简直没法比

5、” 混乱,还是混乱。一切一切的乱象,折射出谷歌已经失去对Android生态系统的控制。这一切的根源,我的判断是开放策略初期过于宽松,导致失去控制权。混乱的生态系统表现在用户手机上,就是应用程序的混乱和粗燥。 一错再错 为此,谷歌开始采取对策。最近,有国内厂商称新的Android3.0开始关闭应用程序的API(应用程序编程接口),统一Android界面。这意味着,谷歌将放弃其初始开放策略,开始封闭管理。 粗看之下,谷歌认识到自己的错误。既然是过度开放导致的错误,那么收紧开放尺度是很自然的逻辑,无懈可击。但我认为,谷歌仓促收紧开放策略仍然是个错误。打个比喻。如果过度开放的政策是

6、草率结婚,那么草率的封闭就是草率离婚。这么判断的原因很简单,谷歌把Android开放出去的那一天,Android已经不属于谷歌。谷歌没有认识到这一点,还以为Android只是自己的。 合作伙伴对谷歌封闭政策的反应加强了我的判断结论。经济观察报报道,国内第一家生产基于Android平台手机的设计公司创杨通信,近日已经被迫出售。创杨通信负责人给出的出售理由是,“因为不愿意甘当炮灰而选择放弃。” 按照目前Android3.0将统一界面的想法,未来的手机市场将出现毫无差异化的产品。这对于企业来说,几乎意味着不可避免的价格战。利润空间的微薄,导致合作伙伴生存环境恶劣。于是大量退出几乎是一

7、种必然。 除了为合作伙伴找到新的利益空间,谷歌还将面临开放阵营精神层面的声讨,这对谷歌的挑战会更大。如果说谷歌为了自己竞争的私利利用了开放,赢得了名声。那么,谷歌不能一脚把开放踢开,他现在还需要为这种名声买单。 如果只顾自己收网,谷歌会被面临铺天盖地的道德谴责。谷歌,希望你准备好了,三思而行。木桶效应就是指一个水桶无论有多高,它盛水的高度取决于其中最低的那块木板。这在选购手机的时候也同样适用。尤其是很多用户在购买手机的时候,都会专注于某一个参数,比如要求处理器主频

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