糖尿病的防治知识讲座课件.ppt

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1、糖尿病的防治知识讲座四会万隆医院熊克勤到目前为止,全球估计有糖尿病患者3亿.中国有糖尿病患者3980万人,加上空腹血糖受损者2715万，二者合计超过6000万，已成为继恶性肿瘤、心脑血管疾病之后第三大严重危害人类健康的非传染性疾病。一、糖尿病的定义糖尿病是胰岛素缺陷或胰岛素作用障碍，导致的一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。二、糖尿病分型1型糖尿病（A、免疫性，B、特发性）2型糖尿病妊娠糖尿病三、糖尿病的主要临床表现多饮、多食、多尿、消瘦（俗称“三多一少”症状，）常伴有乏力，部分病例伴有手足麻木、刺痛，皮肤瘙痒，双眼视物模糊等。四

2、、糖尿病常见并发症（1）急性并发症糖尿病合酮症及酮症酸中毒糖尿病非酮症高渗综合症乳酸性酸中毒糖尿病并发低血糖（2）糖尿病慢性并发症A、糖尿病合并大血管并发症糖尿病合并心、脑血管病变、冠心病、脑梗塞糖尿病周围血管病变糖尿病足，下肢血管闭塞B、糖尿病微血管病变糖尿病肾病糖尿病视网膜病变五、糖尿病的危害糖尿病在现代社会已成为致残、致死的重要原因，国外研究显示：40-50%的失明30%的慢性肾功能衰竭50%的心脑血管病60%的非外伤性截肢是由糖尿病引起的六、糖尿病的诊断标准1、糖尿病：有临床病状，空腹血糖≥7.0mmol/L餐后２小时血糖

3、≥11.1mmol/L2、空腹血糖受损（IFG）空腹血糖：≥6.2mmol/L餐后２小时血糖<7.8mmol/L3、糖耐量低减（IGT）空腹血糖<7.0mmol/L葡萄糖负荷后2小时：≥7.8且<１１．１mmol/L七、糖尿病易患人群年龄40岁以上肥胖有糖尿病家族史有巨大婴儿分娩史的妇女心脑血管病患者高血压、血脂异常者八、糖尿病的预防糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病，具有遗传易感性，在环境因素的触发下发病，但可防、可治。糖尿病的三级预防1）、一级预防是减少易感人群发生糖尿病的危险。2）、二级预防：采取各种措施，减少糖尿病高危人群发

4、生糖尿病3）、三级预防：已患糖尿病者进行有效治疗，防止或延缓各种糖尿病急、慢性并发症的发生和发展糖尿病的预防措施1）、合理的饮食结构，避免营养过剩和减少脂肪饮食，减少含糖多而可溶性纤维少的食物。2）、鼓励参加体力活动和体育煅炼3）、保持理想的体重，肥胖者应减肥。4）、避免影响代谢的药物（如苯妥英钠，噻嗪类利尿剂，皮质类固醇激素，β–阻滞剂。5）、定期复查空腹血糖及餐后2小时血糖或做葡萄糖耐量试验（OGTT检查）九、糖尿病的治疗糖尿病治疗包括：五个方面糖尿病教育饮食治疗运动治疗药物治疗病情监测（一）、糖尿病的饮食治疗糖尿病的饮食治疗

5、的原则1、合理控制总热能，热能摄入量以达到或维持理想体重为宜2、平衡饮食，选择多样性，营养合理的食物。主食类食物的限制限制脂肪摄入量、适量选择优质蛋白质、增加膳食纤维矿物质摄入提倡少食多餐，定时定量进餐及时补充水分，限制饮酒，每天25g酒精以下多食新鲜疏菜，适量进食含糖量相对较低的水果，如：西瓜、苹果、梨、桔子、番石榴等。少吃含糖量较高的，如香蕉、红枣、荔枝、柿子等。（二）、运动治疗1、糖尿病运动治疗的目的1）、改善2型糖尿病人能量消耗与储存的失衡，与饮食治疗配合维持理想的体重。2）、提高代谢水平，改善胰岛素抵抗状态。全面纠正糖尿

6、病多种代谢异常。3）、改善心肺功能，改善健康状态，从而提高生活质量2、糖尿病运动治疗适应人群运动是糖尿病基本治疗方法之一适合于：A、轻、中度2型糖尿病患者B、肥胖的2型糖尿病患者—最为适合C、稳定的I型糖尿病患者3、运动的注意事项1）有规律2）强度由低开始3）如果进行激烈长时间运动，应监测血糖、血压4）如运动前血糖较低，应先进餐5）进餐后1-3小时进行运动6）选择适合自己的运动7）避免高强度运动8）高血压，不举重屏气9）周围血管病变，间隙运动10）视网膜病变，避免激烈运动，不潜水，头不低于腰11）周围神经病变，避免过度伸展，不负重

7、12）运动会引起食欲增加，消化功能增强，应注意饮食控制13）注意足部护理4、合并下列情况时，不宜运动1）各种急性感染期2）心功能不全，严重心律失常，并有活动后加重3）严重的糖尿病肾病4）糖尿病足5）严重的眼底病变6）新近发生的血栓7）血糖未得到较好的控制，血糖>16.8mmol/L8)酮症及酮症酸中毒(三)、糖尿病药物治疗口服药物治疗A、磺脲类B、非磺脲类促胰岛素分泌剂C、双胍类D、a-糖苷酶抑制剂E、胰岛素增敏剂（噻唑烷二酮类）F、其他口服降糖药适应症1、主要适用于胰岛ß细胞尚有一定分泌功能的2型糖尿病，已严格控制饮食和适当运动

8、疗法二周以上，血糖仍不达标者。2、与胰岛素联合用药治疗需用胰岛素治疗的2型糖尿病，可减少胰岛素用量。禁忌症1、1型糖尿病；2、合并急性代谢紊乱并发酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸性酸中毒；3、严重急、慢性感染；4、手术创伤；5、妊娠分娩、哺乳期；6、严