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时间：2020-07-28
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1、入户调查笔录入户地点：人口数量：家庭年人均收入：有收入人口收入情况：姓名工作单位地点或营生场所职业及收入来源年收入现居住状况：1、自有产权2、父母或亲戚同住3、借住4、租房（单位公房直管公房个人私房）住房面积及产权人：是否还有其他住房：1、自建及继承的私房2、商品房3、市场运作建房4、经济适用住房5、集资建房6、购买了房改房无有现住房装修状况：木地板未装修80×80以上瓷砖复合木地板整体橱柜60×60以下瓷砖是否有5000元以上的单件家电：无有是否有5000元以上的单件家具：无有是否有红木家具：无有是
2、否拥有汽车：无有被调查人签名：邻里访问：邻里签名：社区入户调查人签名：入户调查时间：年月日注：采取打勾和在横线上填写内容的形式进行笔录。
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